Manejo de la fractura de húmero supracondílea pediátrica sin pulso.

  • Una fractura de húmero supracondílea pediátrica con una mano sin pulso y mal perfundida requiere una reducción quirúrgica de emergencia. Si la extremidad permanece sin pulso y mal perfundida después de la fijación de la fractura, es necesario realizar una exploración vascular y una posible reconstrucción. Una fractura humeral supracondílea pediátrica con una mano sin pulso y bien perfundida debe tratarse urgentemente con la fijación quirúrgica de la fractura y la reevaluación posterior del estado vascular.
  • Existe controversia con respecto al manejo óptimo de las fracturas pediátricas supracondíleas con una mano sin pulso y bien perfundida después de la reducción y fijación anatómicas. Las opciones incluyen la exploración vascular inmediata o de veinticuatro a cuarenta y ocho horas de observación de pacientes hospitalizados. Si la perfusión se ve comprometida durante este período de observación, se indica un retorno de emergencia al quirófano para la exploración vascular y la posible reconstrucción.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26041856

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201506030-00009

https://www.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/97/11/937/fulltext&id=22471&rsuite_id=1210687&content_type=article&content_id=1210687#figures

 

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Investigation performed at the Children’s Orthopaedic Center, Children’s Hospital Los Angeles, Los Angeles, California