Pie de varo y cinemática de cadera y rodilla en ejercicios / The effects of forefoot varus on hip and knee kinematics during single-leg squat

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25081219

http://www.manualtherapyjournal.com/article/S1356-689X(14)00127-1/abstract

http://www.anatomia-fisioterapia.es/26-systems/musculoskeletal/lower-extremity/1226-pie-de-varo-y-cinematica-de-cadera-y-rodilla-en-ejercicios
De:

Scattone Silva R1, Maciel CD2, Serrão FV3.

Man Ther. 2015 Feb;20(1):79-83. doi: 10.1016/j.math.2014.07.001. Epub 2014 Jul 12.
Todos los derechos reservados para:

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Pie de varo y cinemática de cadera y rodilla en ejercicios

Para determinar el efecto del pie de varo durante actividades de cadena cerrada dinámica, se compararon los datos cinemáticos tridimensionales de la cadera y la rodilla entre adolescentes con y sin pie de varo. No se constataron diferencias en la abducción de cadera ni en los ángulos de abducción de rodilla, sin embargo, los pacientes con antepié de varo mostraron una mayor rotación interna de cadera.

A pesar de que a menudo se dice que el varo del antepié (FV) causa compensaciones importantes en la cinemática de los segmentos del cuerpo proximal, tales como la rotación interna y abducción de cadera y plano frontal de la rodilla, no existen hasta la fecha pruebas concluyentes que lo demuestren.

Con el fin de determinar si existe un patrón alterado de movimientos en adolescentes con y sin FV, 46 pacientes asintomáticos (de los cuales 23 con FV, 23 pacientes emparejados en función de las características antropométricas y test de las piernas) experimentaron una evaluación goniométrica de la alineación del retropié y el ángulo del antepié. Posteriormente, se recopilaron datos cinemáticos en 3D de la cadera y la rodilla utilizando equipos de rastreo electromagnético.

Curiosamente, sólo aumentó la rotación interna de la cadera en pacientes con FV, no se apreciaron diferencias en abducción de cadera y rodilla entre pacientes con y sin FV. Sin embargo, los autores concluyen que el FV provoca cambios significativos en la mecánica de los segmentos proximales de las extremidades inferiores y sospecha que durante la realización de las tareas de alto rendimiento como correr, los efectos de la FV en los segmentos proximales de la cadena cinética puedan ser más pronunciados.

¿Cómo evalúa ud. el varo del antepié (o pronación del pie en general) en su práctica clínica? ¿Utiliza estrategias de intervención específicos centrándose en esto?

> De: Scattone Silva et al., Man Ther 20 (2015) 79-83. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd.. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Carmen Velasco.

Abstract

Foot misalignments, such as forefoot varus (FV), have been associated with musculoskeletal injuries in the proximal joints of the lower limb. Previous theories suggested that this association occurs because FV influences knee and hip kinematics during closed kinetic chain activities. However, research on the effects of FV in the kinematics of the lower limb is very scarce. Therefore, the purpose of this study was to compare the knee and hip kinematics between subjects with and without FV during a functional weight-bearing activity. Forty-six healthy adolescents were divided into two groups: group of subjects with FV (VG, n = 23) and group of subjects with aligned forefoot (CG, n = 23). A kinematic evaluation was conducted while the subjects performed a single-leg squat task. The variables of interest were hip internal rotation and adduction and knee abduction excursions at 15°, 30°, 45° and 60° of knee flexion. Between-group comparisons were performed with multivariate analysis of variance. Results showed that the VG presented greater hip internal rotation when compared with the CG across all evaluated knee flexion angles (P = 0.02-0.0001). No differences between groups were observed in hip adduction or knee abduction (P > 0.05). These results indicate that FV influences the transverse plane hip movement patterns during a functional weight-bearing activity. Considering that excessive hip internal rotation has been associated with knee injuries, these findings might contribute for a better understanding of the link between FV and injuries of the proximal joints of the lower limb.

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KEYWORDS:

Biomechanics; Patellofemoral pain; Subtalar hyperpronation

PMID:

 

25081219

 

[PubMed – in process]

 

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