- La subluxación o luxación espástica de la cadera asociada con una deformidad excesiva de la coxa valga es una afección patológica común en niños con parálisis cerebral (PC) que a menudo se trata con procedimientos de reconstrucción ósea de gran tamaño. Las técnicas de crecimiento guiadas (como el engrapado, la placa o el tornillo transfisario) se han utilizado ampliamente para alterar el eje de crecimiento en pacientes con una deformidad de las extremidades inferiores, pero solo unos pocos informes han descrito su uso en pacientes con deformidades de la coxa valga.
- PREGUNTAS / PROPÓSITOS:
(1) ¿La cirugía de crecimiento guiada con un tornillo transfisario combinado con tenotomía aductora previene la deformidad progresiva de la coxa valga y la subluxación lateral de la cadera en niños con PC? (2) ¿Qué factores influyen en la corrección de la deformidad de la coxa valga y el éxito de la estabilización de la cadera? (3) ¿Qué complicaciones se asociaron con esta operación y con qué frecuencia los niños tratados con ella fueron reoperados?
- Aunque el crecimiento guiado con un solo tornillo transfisario no creó un grado de varo tan grande como la osteotomía femoral proximal, sí estabilizó la cadera en niños con parálisis cerebral con un porcentaje de migración inferior al 50% en nuestra serie. Es un procedimiento simple que puede ser beneficioso para niños con parálisis cerebral con cadera inestable. La reintervención en pacientes donde la physis ha crecido de la punta del tornillo puede ser un problema; Afortunadamente, es un procedimiento bastante menor para reemplazar con un tornillo más largo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25887815
https://insights.ovid.com/crossref?an=00003086-900000000-98050