Discrepancia en la longitud de las piernas en pacientes con enfermedad de Perthes / una nota de precaución para el cirujano de artroplastia

Este estudio demuestra que la discrepancia en la longitud de las piernas después de la enfermedad de Perthes se origina solo en el segmento proximal

Leg length discrepancy in patients with Perthes’ disease | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La enfermedad de Perthes (EP) a menudo resulta en deformidad de la cabeza femoral y discrepancia en la longitud de las piernas (LLD).
  • Nuestro objetivo fue analizar la morfología femoral en pacientes con EP en la madurez esquelética para evaluar dónde se origina la LLD y evaluar el efecto de la epifisiodesis contralateral para la igualación de la longitud en las longitudes femorales proximales y subtrocantéreas.
  • Este estudio demuestra que LLD después de la EP se origina solo en el segmento proximal. En pacientes que tuvieron epifisiodesis contralateral para equilibrar la longitud de la pierna, esto se logra creando una diferencia en la longitud subtrocantérea.
  • Los cirujanos de artroplastia deben ser conscientes de que el acortamiento del segmento proximal del fémur en pacientes con EP puede ser engañoso, ya que la longitud subtrocantérea ipsilateral en estos pacientes puede ser más larga.
  • Por lo tanto, recomendamos encarecidamente las radiografías de pierna larga en bipedestación para la planificación de ATC en pacientes con EP, con el fin de evitar el alargamiento inadvertido de la extremidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719271/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2020-2583.R2

Tolk JJ, Eastwood DM, Hashemi-Nejad A. Leg length discrepancy in patients with Perthes’ disease : a note of caution for the arthroplasty surgeon. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1736-1741. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2020-2583.R2. PMID: 34719271.

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Seudoartrosis por fractura de clavícula después de reducción quirúrgica en una niña de 13 años: Reporte de caso

  • Aunque la pseudoartrosis congénita de la clavícula es una patología bien conocida en los niños, la pseudoartrosis postraumática es una entidad poco frecuente.
  • La pseudoartrosis después de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula es excepcional en la población pediátrica. Presentamos un paciente que presenta seudoartrosis de clavícula postraumática tras tratamiento quirúrgico.
  • Se resecó la pseudoartrosis y se puenteó el defecto con un autoinjerto de cresta ilíaca, suplementado con proteína morfogenética ósea y se fijó con un clavo intramedular estable elástico.
  • Este procedimiento ofreció suficiente estabilidad para lograr la consolidación de la fractura y es una alternativa segura a la colocación de placas en la pseudoartrosis de la clavícula.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34788255/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Fracture_Nonunion_of_the_Clavicle_After_Surgical.57.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210552&rsuite_id=3112696&native=1&topics=ta+pd+sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe20.00945%2Fabstract#info

Davat M, Steiger CN, Tabard-Fougere A, Dayer R, Ceroni D. Fracture Nonunion of the Clavicle After Surgical Reduction in a 13-Year-Old Girl: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Nov 17;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00945. PMID: 34788255.

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Caminar con el dedo del pie bilateral como presentación de displasia unilateral epifisaria hemimélica del tobillo: reporte de un caso

  • Describimos un caso de displasia epifisaria hemimélica (DEH) de la articulación tibioastragalina anterior que se presentó como marcha puntiaguda en un niño de 6 años.
  • Las radiografías y las imágenes de resonancia magnética mostraron una exostosis sustancial en la parte anterior del tobillo que bloqueaba la dorsiflexión. Se sometió a escisión quirúrgica y yeso para equino, restaurando el rango de movimiento del tobillo y la marcha.
  • Aunque la DEH es benigna, puede causar déficits importantes y daño permanente a una articulación cuando se descuida. El reconocimiento de presentaciones sutiles de DEH, como caminar de puntillas, es crucial.
  • El tratamiento temprano puede restaurar el movimiento de las articulaciones y prevenir la deformidad y la artritis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34762603/

https://jbjs.org/reader.php?id=210433&rsuite_id=3106050&native=1&topics=pd+fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00264%2Fabstract#info

Zhang B, Margalit A, Lee RJ, Shannon CE. Bilateral Toe Walking as Presentation of Unilateral Dysplasia Epiphysealis Hemimelica of the Ankle: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Nov 11;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00264. PMID: 34762603.

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Pseudoartrosis congénita de la tibia asociada con disostosis cleidocraneal: reporte de un caso y revisión de la literatura

Pseudoartrosis congénita de la tibia asociada con disostosis cleidocraneal: reporte de un caso y revisión de la literatura

  • Describimos un caso de 2 enfermedades raras individuales que coexisten concomitantemente en forma de pseudoartrosis congénita de la tibia (CPT) coincidente con disostosis cleidocraneal y proporcionamos una revisión de la literatura, incluida la única coincidencia documentada preexistente.
  • La comprensión, el tratamiento y el protocolo quirúrgico de la CPT han cambiado considerablemente desde la última vez que se informó esta comorbilidad.
  • Las actualizaciones incluyen sinostosis, injerto perióstico, uso de proteína morfogenética ósea y bisfosfonatos.
  • Nuestro caso difiere del anterior en trastorno asociado e historia familiar.
  • La relación entre los genes CBFA1 y RUNX2 puede ser la clave, pero se necesitan más estudios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34735385/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Congenital_Pseudarthrosis_of_the_Tibia_Associated.42.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210379&rsuite_id=3097774&native=1&topics=pd+bs+oe&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00451%2Fabstract#figures

McClure PK, Franzone JM, Herzenberg JE. Congenital Pseudarthrosis of the Tibia Associated With Cleidocranial Dysostosis: Case Report and Literature Review. JBJS Case Connect. 2021 Nov 4;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00451. PMID: 34735385.

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Riesgo familiar y su interacción con el índice de masa corporal y la actividad física en la lesión del ligamento cruzado anterior entre familiares de primer grado: un estudio de cohorte basado en la población

Este nuevo estudio muestra una interacción significativa entre los antecedentes familiares de #ACLInjury, ⬆️ IMC y ⬆️ actividad física

#Lesionesderodilla #Medicinadeportiva

Familial Risk and Its Interaction With Body Mass Index and Physical Activity in Anterior Cruciate Ligament Injury Among First-Degree Relatives: A Population-Based Cohort Study – Hyeong Sik Ahn, Dae-Hee Lee, Sayada Zartasha Kazmi, Taeuk Kang, Young Sung Lee, Ryunsu Sung, Jaewoo Cha, Yoon Jung Choi, Gahwi Hong, Hoo Jae Hann, Hyun Jung Kim, 2021 (sagepub.com)
  • Se ha sugerido que los factores de riesgo genéticos y de comportamiento desempeñan un papel en la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, no se dispone de estimaciones de riesgo familiar basadas en la población.
  • Los factores familiares son factores de riesgo de lesión del LCA con una contribución adicional de 2 factores de comportamiento: IMC y nivel de actividad física. Se observó una interacción significativa entre los antecedentes familiares de lesión del LCA y un IMC alto / nivel de actividad física.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34491137/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211032643

Ahn HS, Lee DH, Kazmi SZ, Kang T, Lee YS, Sung R, Cha J, Choi YJ, Hong G, Hann HJ, Kim HJ. Familial Risk and Its Interaction With Body Mass Index and Physical Activity in Anterior Cruciate Ligament Injury Among First-Degree Relatives: A Population-Based Cohort Study. Am J Sports Med. 2021 Oct;49(12):3312-3321. doi: 10.1177/03635465211032643. Epub 2021 Sep 7. PMID: 34491137.

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La colocación del ancla en el borde puede proteger contra la erosión del borde glenoideo después de la reparación artroscópica de Bankart en comparación con la colocación del ancla en la cara

  • Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo comparar los efectos de dos colocaciones de anclaje diferentes sobre la erosión del borde glenoideo después de la reparación artroscópica de Bankart (ABR).
  • En la etapa inicial después de ABR, la colocación del ancla glenoidea en el borde se asoció con menos erosión del borde glenoideo que la colocación del ancla en la cara.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715278/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00922-1/fulltext#relatedArticles

Hirose T, Nakagawa S, Uchida R, Yokoi H, Ohori T, Tanaka M, Sahara W, Mae T. On-the-edge anchor placement may be protective against glenoid rim erosion after arthroscopic Bankart repair compared to on-the-face anchor placement. Arthroscopy. 2021 Oct 26:S0749-8063(21)00922-1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.013. Epub ahead of print. PMID: 34715278.

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