Prótesis de cadera en femenino de 24 años

Prótesis de cadera en femenino de 24 años , mal manejo previo de la displasia de cadera en la que ya no se tenía otra opción de tratamiento , la identificación temprana y manejo adecuado es indispensable para el éxito de este padecimiento , Par cerámica -polietileno

Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Displasia del desarrollo de la cadera actualización del manejo

El término ‘displasia del desarrollo de la cadera’ (DDH) incluye un amplio espectro de alteraciones de la cadera: inestabilidad neonatal; displasia acetabular; subluxación de cadera; y verdadera dislocación de la cadera. La DDH altera la biomecánica de la cadera, sobrecarga el cartílago articular y conduce a la osteoartritis temprana. La DDH es la causa principal del reemplazo total de cadera en los jóvenes (alrededor del 21% al 29%). El desarrollo de la cavidad acetabular está determinado por la presencia de una cabeza femoral reducida concéntricamente. La subluxación o dislocación de la cadera en un niño causará un desarrollo inadecuado del acetábulo durante el crecimiento restante. La evaluación clínica (maniobras de inestabilidad) debe realizarse universalmente como parte del examen físico del recién nacido. Después de dos o tres meses de vida, la abducción limitada de la cadera es el signo clínico más importante. El examen de ultrasonido selectivo debe realizarse en cualquier niño con examen físico anormal o en aquellos con factores de alto riesgo (presentación de nalgas y antecedentes familiares positivos). El examen de ultrasonido universal no ha demostrado su utilidad para disminuir la incidencia de displasia tardía. Casi el 90% de los pacientes con inestabilidad leve de la cadera al nacer se resuelven espontáneamente dentro de las primeras ocho semanas y el 96% de los cambios patológicos observados en la ecografía se resuelven espontáneamente dentro de la primera seis semanas de vida Sin embargo, una cadera Ortolani-positiva requiere tratamiento inmediato. Cuando la cadera está dislocada o subluxada, es necesario obtener una reducción concéntrica y estable sin abducción forzada por medios cerrados o abiertos.

  • El arnés de Pavlik suele ser la primera línea de tratamiento para menores de seis meses. El artrograma de cadera es útil para guiar la decisión de realizar una reducción cerrada o abierta cuando sea necesario. La displasia acetabular mejora en la mayoría debido al estímulo provocado por la reducción de cadera. El mejor parámetro para predecir la displasia acetabular persistente en la madurez es la evolución del índice acetabular.
  • Las osteotomías pélvicas o femorales deben realizarse cuando hay displasia acetabular residual o en niños mayores cuando no se espera una corrección espontánea después de la reducción de la cadera. complicación más grave y está relacionada con: una abducción excesiva de la cadera; una reducción cerrada forzada cuando existen obstáculos para la reducción; una cadera dislocada mantenida dentro del arnés o yeso espica; y una reducción quirúrgica abierta.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31598333/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6771078/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180019

2019 Sep 17;4(9):548-556. doi: 10.1302/2058-5241.4.180019. eCollection 2019 Sep.

Developmental dysplasia of the hip: update of management.

 

KEYWORDS:

DDH; congenital dislocation of the hip; hip dysplasia

PMID:   31598333
PMCID:   PMC6771078
DOI:   10.1302/2058-5241.4.180019
Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Prueba sencilla para evaluar la corrección del pie zambo en seguimiento

La capacidad de doblar el pie hacia arriba (dorsiflexion) indica que el tendón de Aquiles se encuentra elastico y que se está cumpliendo con el uso de la férula de abducción

Dr. juan agustín valcarce león
Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Resección quirúrgica incompleta en una duplicación de 5to dedo

Resección quirúrgica incompleta en una duplicación de 5to dedo, al no realizar la resección adecuada pueden quedar síntomas residuales , se recomienda elegir la edad adecuada para el procedimiento y realizar el balance de tejidos así como la resección y alineación del hueso duplicado

Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

En España se produce 1 fractura de cadera cada 11 minutos.

Programa HELP: fractura de cadera en el paciente anciano

https://youtu.be/O6Z04HNEwRo

1 de 4 pacientes con fractura de cadera de más de 65 años muere en los primeros 12 meses, y el 50% de los que sobreviven verán disminuidas sus actividades diarias y verán reducidas sus capacidades para caminar . La fractura de cadera es la primera causa de incapacidad subaguda en las mujeres mayores de 65 años y la quinta en los hombres tras el ictus, la insuficiencia cardíaca, el cáncer y la neumonía. Carmen es una mujer de 82 años que, desafortunadamente, se cae y se fractura la cadera; un episodio traumático para ella y para su familia; ¿podríamos mejorar la experiencia de Carmen ante esta situación?

Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Ponseti International Association

Maegan Wallace (L) de Omaha, NE y Joanna Krasny (R) de Polonia acaba de terminar una tutoría de dos semanas con el Dr. Morcuende en la clínica de pie equinovaro de Iowa. La visita del Dr. Wallace fue patrocinada por la Fundación Lawrence & Jillian Neubauer, que brinda capacitación a 50 cirujanos ortopédicos de los Estados Unidos que tratan regularmente a pacientes con pie equinovaro como parte de su clínica.

Serie radiográfica de consolidación de una fractura de Fémur en niño

Serie radiográfica de consolidación de una fractura de Fémur en un niño de 2 años 11 meses que presentó caída de litera mientras dormía , en menores de 4 años y dependiendo del peso se puede lograr un resultado adecuado con la inmovilización del paciente con una espica sin necesidad de implantes