Tratamiento de fracturas de radio distal completamente desplazadas con yeso recto o manipulación bajo anestesia.

¡NUEVO !: El estudio sugiere que el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada

#fractura #Ortopedia

Treatment of completely displaced distal radial fractures with a straight plaster or manipulation under anaesthesia | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Tratamiento de fracturas de radio distal completamente desplazadas con yeso recto o manipulación bajo anestesia.

El tratamiento de las fracturas del radio distal completamente desplazadas en niños sigue siendo controvertido. Este estudio evalúa los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas “sin terminación” en niños con al menos dos años de crecimiento potencial restante.

El tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas en casos seleccionados de forma adecuada da como resultado resultados excelentes sin exponer al niño a los riesgos de la cirugía. Este estudio sugiere que el tratamiento no quirúrgico de estas lesiones es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33709769/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1

Marson BA, Ng JWG, Craxford S, Chell J, Lawniczak D, Price KR, Ollivere BJ, Hunter JB. Treatment of completely displaced distal radial fractures with a straight plaster or manipulation under anaesthesia. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):902-907. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1. Epub 2021 Mar 12. PMID: 33709769.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Manejo difícil de una fractura de fémur en un paciente con disqueratosis congénita: revisión de la literatura y reporte de un caso

Manejo difícil de una fractura de fémur en un paciente con disqueratosis congénita: revisión de la literatura y reporte de un caso

Un niño de 14 años con disqueratosis congénita (DKC), estado posterior a un trasplante de médula ósea (TMO) no relacionado, sufrió una fractura de la diáfisis femoral. A pesar de la fijación inmediata con los clavos elásticos de titanio más anchos posibles, la rigidez de la estructura de fijación fue insuficiente y se produjo una unión defectuosa con la refractura 5 años después. La fijación de revisión con clavos intramedulares rígidos ha mantenido la posición durante un año, aunque la formación de callos sigue siendo escasa.

Este es el primer artículo que detalla el cuidado de las fracturas para un paciente con DKC. Aunque el TMO aumenta la esperanza de vida, los pacientes aparentemente permanecen esqueléticamente frágiles. La fijación intramedular rígida es óptimamente duradera y parece hematopoyéticamente segura. Se recomienda un seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882034/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Difficult_Management_of_a_Femur_Fracture_in_a.45.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208409&rsuite_id=2846192&native=1&topics=ta+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00486%2Fabstract#figures

Hoellwarth JS, Edmonds EW. Difficult Management of a Femur Fracture in a Patient with Dyskeratosis Congenita: A Literature Review and Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 21;11(2):e20.00486. doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00486. PMID: 33882034.

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Nuevos biomarcadores para diagnosticar la infección articular periprotésica a partir del suero y el líquido sinovial

Nuevos biomarcadores para diagnosticar la infección articular periprotésica a partir del suero y el líquido sinovial

El cultivo bacteriano del líquido sinovial es la piedra angular de la confirmación o exclusión de la infección articular periprotésica (PJI). El objetivo de este estudio fue evaluar los patrones de biomarcadores de líquido sinovial y suero de pacientes con artroplastia total de articulación (ATI), y la asociación de estos patrones con PJI.

El sTNF-R2 sinovial es un nuevo biomarcador prometedor para la detección de PJI. No tenemos conocimiento de ningún informe anterior sobre el uso de sTNF-R2 en el diagnóstico de PJI. Se necesita más investigación para evaluar la importancia clínica de nuestros hallazgos.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208377&rsuite_id=2845619&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/2/e20.00067/fulltext&topics=oe#figures

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/06000/Novel_Biomarkers_for_Diagnosing_Periprosthetic.3.aspx

Novel Biomarkers for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection from Synovial Fluid and Serum

Keemu, Hannes MD1,a; Vaura, Felix2; Maksimow, Anu MD, PhD1; Maksimow, Mikael PhD2; Jokela, Aleksi1; Hollmén, Maija PhD2; Mäkelä, Keijo MD, PhD1 Novel Biomarkers for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection from Synovial Fluid and Serum, JBJS Open Access: April-June 2021 – Volume 6 – Issue 2 – e20.00067
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00067

Investigation performed at Turku University Hospital and the University of Turku, Turku, Finland
 
 
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Ruptura bilateral asincrónica del tendón de Aquiles con moduladores selectivos del receptor de andrógenos: reporte de un caso

Ruptura bilateral asincrónica del tendón de Aquiles con moduladores selectivos del receptor de andrógenos: reporte de un caso

Un levantador de pesas competitivo masculino de 36 años sufrió roturas bilaterales asincrónicas del tendón de Aquiles después de usar 2 tipos de moduladores selectivos del receptor de andrógenos (SARM). Ambas roturas de tendones ocurrieron cerca de la unión miotendinosa y se trataron con reparación quirúrgica abierta y un período inicial de inmovilización seguido de carga progresiva y rehabilitación; no se observaron complicaciones postoperatorias.

Estudios anteriores han informado que los esteroides anabólicos androgénicos tienen un impacto deletéreo en la estructura y función del tendón. Este caso sugiere que los compuestos SARM también pueden predisponer a los usuarios a la rotura del tendón de Aquiles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835995/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Asynchronous_Bilateral_Achilles_Tendon_Rupture.15.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208086&rsuite_id=2829527&native=1&source=JBJS_Case_Connector/11/2/e20.00635/fulltext&topics=sm%2Bfa#figures

Gould HP, Hawken JB, Duvall GT, Hammond JW. Asynchronous Bilateral Achilles Tendon Rupture with Selective Androgen Receptor Modulators: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 9;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00635. PMID: 33835995.

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Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

Se cree ampliamente que la artritis séptica presenta un riesgo de destrucción articular y resultados adversos a largo plazo para los niños si no se trata de manera urgente. En el presente estudio, los niños que tenían artritis séptica primaria confirmada se compararon con los que tenían artritis séptica y osteomielitis adyacente para evaluar las diferencias que afectan el riesgo relativo de resultados adversos.

La artritis séptica primaria en niños es diferente a la artritis séptica asociada con osteomielitis. El presente estudio demuestra que los resultados adversos a largo plazo en niños con artritis séptica probablemente se deban a la osteomielitis contigua. Los niños con artritis séptica primaria se distinguen lo suficiente de los que tienen osteomielitis contigua para guiar las decisiones sobre la adquisición de imágenes por resonancia magnética, la duración de la terapia con antibióticos y la duración del seguimiento ambulatorio para reconocer y abordar los resultados adversos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844667/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Children_with_Primary_Septic_Arthritis_Have_a.193.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208168&rsuite_id=2829826&native=1&topics=pd+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01685%2Fabstract#info

Hamilton EC, Villani MC, Klosterman MM, Jo C, Liu J, Copley LAB. Children with Primary Septic Arthritis Have a Markedly Lower Risk of Adverse Outcomes Than Those with Contiguous Osteomyelitis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 12. doi: 10.2106/JBJS.20.01685. Epub ahead of print. PMID: 33844667.

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El ancho estrecho de la muesca es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

El ancho estrecho de la muesca intercondilar se correlaciona con el riesgo de lesión #ACL # en la población pediátrica. Artículo de acceso abierto de texto completo disponible a través de un enlace.

pediatría # medicina deportiva # artroscopia Boston Children’s Hospital

Narrow Notch Width is a Risk Factor for Anterior Cruciate Ligament Injury in the Pediatric Population: A Multicenter Study – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

El ancho estrecho de la muesca es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

Los propósitos de este estudio fueron evaluar el índice de ancho de la muesca (NWI) como un factor de riesgo para la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en la población de pacientes pediátricos y adolescentes mediante un análisis multicéntrico y detectar cualquier diferencia en el NWI entre las cohortes que han sufrido una ruptura del LCA unilateral o bilateral.

Dadas las inconsistencias conocidas en la literatura existente, nuestros hallazgos brindan un apoyo adicional de un NWI estrecho como un factor que contribuye significativamente al riesgo de lesión del LCA unilateral y bilateral en la población de pacientes pediátricos y adolescentes.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00033-X/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2100033X

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 22 March 2021

Article Info

Publication History

Publication stage

In Press Corrected Proof

Footnotes

The authors report the following potential conflicts of interest or sources of funding: R.L.P. serves on the American Orthopaedic Society for Sports Medicine: Research Committee and the editorial board for Arthroscopy. M.S.K. is a paid consultant for Best Doctors, OrthoPedics, Ossur, and Smith & Nephew; is a board or committee member for Harvard Medical School , the Harvard School of Public Health , the Pediatric Orthopaedic Society of North America , PRISM, and the Steadman Philippon Research Institute; receives IP royalties from OrthoPedics and Ossur; receives publishing royalties, financial or material support from Saunders/Mosby-Elsevier and Wolter Kluer Health – Lippincott Williams & Wilkins. Full ICMJE author disclosure forms are available for this article online, as supplementary material.

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.01.024

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El componente anatómico tibial está relacionado con un mayor blindaje de tensión tibial medial después de la artroplastia total de rodilla en pacientes coreanos

El estudio mostró que los implantes tibiales anatómicos provocan una mayor pérdida de hueso tibial medial debido al blindaje de tensión en comparación con los componentes tibiales simétricos convencionales. Sin embargo, los resultados clínicos no difirieron en el seguimiento a mitad de período. #reemplazoderodilla #artroplastiatotalderodilla #cirugíade rodilla

El componente anatómico tibial está relacionado con un mayor blindaje de tensión tibial medial después de la artroplastia total de rodilla en pacientes coreanos

Este estudio tuvo como objetivo investigar la protección contra el estrés de los componentes tibiales anatómicos (ATC) en comparación con los componentes tibiales simétricos convencionales (STC) en pacientes coreanos que pueden estar relacionados con la pérdida ósea tibial medial.

En los pacientes coreanos, los ATC potencialmente causan una mayor pérdida ósea tibial medial debido al escudo de estrés que los STC. Sin embargo, el diseño todavía no parece afectar los resultados clínicos en el seguimiento a medio plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32088805/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-05869-x

Cho BW, Kwon HM, Hong YJ, Park KK, Yang IH, Lee WS. Anatomical tibial component is related to more medial tibial stress shielding after total knee arthroplasty in Korean patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):710-717. doi: 10.1007/s00167-020-05869-x. Epub 2020 Feb 22. PMID: 32088805.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas

“Se encontró una diferencia significativa en el tiempo operatorio, exposición fluoroscópica, pérdida de sangre y corrección angular en el grupo de aplicación ‘intraoperatoria'”.
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http://bit.ly/3kxGkT0 #Paediatrics #OpenReviews # 3Dprinting #osteotomy #surgery #orthopaedics #orthopedics #tumour

El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas

La tecnología de impresión tridimensional (3D) se utiliza cada vez más en diversas especialidades quirúrgicas. En ortopedia pediátrica se ha aplicado en las etapas preoperatoria e intraoperatoria, permitiendo replicar deformidades complejas y utilizar instrumentación específica del paciente. Esta revisión sistemática analiza la literatura sobre el efecto de la impresión 3D en los resultados de la osteotomía ortopédica pediátrica.

Se realizó una revisión sistemática de varias bases de datos de acuerdo con las guías PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaban el uso de la tecnología de impresión 3D en procedimientos de osteotomía ortopédica en niños (≤ 16 años). Se excluyó la cirugía de tumores espinales y óseos. Los datos extraídos incluyeron datos demográficos, patología de la enfermedad, hueso diana, tipo de tecnología, modalidad de imagen utilizada, resultados cualitativos / cuantitativos y seguimiento. Los artículos se clasificaron además como aplicaciones “preoperatorias” o “intraoperatorias” de la tecnología.

Se incluyeron veintidós artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Los estudios informados incluyeron a 212 pacientes. Había cinco artículos de nivel de evidencia 3 y 17 de nivel 4.

Se informó una gran variedad de resultados, siendo los más utilizados el tiempo operatorio, la exposición fluoroscópica y la pérdida de sangre intraoperatoria.

Se encontró una diferencia significativa en el tiempo operatorio, exposición fluoroscópica, pérdida de sangre y corrección angular en el grupo de aplicación “intraoperatoria”. No se encontraron diferencias significativas en la categoría “preoperatoria”.

A pesar de un grupo de estudios de base de evidencia relativamente baja, nuestros datos agregados demuestran un beneficio de la tecnología de impresión 3D en varias aplicaciones de corrección de deformidades, especialmente cuando se utilizan en el entorno “intraoperatorio”. Se requieren más investigaciones que incluyan resultados centrales específicos de la pediatría para determinar el beneficio potencial de esta novedosa adición.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200092

EFORT Open Rev 2021;6:130-138. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200092

PaediatricsOpen AccessOpen Access license

The effect of three-dimensional (3D) printing on quantitative and qualitative outcomes in paediatric orthopaedic osteotomies: a systematic review

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© 2021 The author(s)

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Historia natural de los tumores óseos benignos de las extremidades en niños asintomáticos: estudio radiográfico longitudinal

Historia natural de los tumores óseos benignos de las extremidades en niños asintomáticos: estudio radiográfico longitudinal

Los tumores óseos benignos son hallazgos incidentales frecuentes en la población pediátrica durante la evaluación radiográfica. Asesorar a estos pacientes requiere tranquilidad y plantea preguntas sobre la historia natural de estos tumores a lo largo del tiempo. El propósito de este estudio fue estimar la prevalencia y observar el comportamiento de los tumores óseos infantiles benignos en una población asintomática.

La prevalencia de tumores óseos benignos infantiles de las extremidades fue del 18,9% en una población histórica asintomática. Las radiografías longitudinales permitieron observar el momento de la primera aparición y el potencial de resolución para cada tipo de tumor. Estos hallazgos proporcionan evidencia única para responder a muchas preguntas frecuentes al asesorar a los pacientes y sus familias sobre tumores óseos benignos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33646982/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/The_Natural_History_of_Benign_Bone_Tumors_of_the.149.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207231&rsuite_id=2774124&native=1&topics=pd+on&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00999%2Fabstract#figures

Collier CD, Nelson GB, Conry KT, Kosmas C, Getty PJ, Liu RW. The Natural History of Benign Bone Tumors of the Extremities in Asymptomatic Children: A Longitudinal Radiographic Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 1. doi: 10.2106/JBJS.20.00999. Epub ahead of print. PMID: 33646982.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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¿Los patrones de osteoartritis de rodilla afectan los resultados informados por el paciente en la artroplastia total de rodilla? Resultados de un estudio prospectivo multicéntrico internacional con seguimiento de 3 años

La cantidad de OA femoropatelar preoperatoria no afecta los resultados de los #TKA. Sin embargo, la OA preoperatoria del compartimento lateral se asocia con resultados más bajos. Sigue encontrando esas rodillas en varo aisladas …

La cantidad de OA femoropatelar preoperatoria no afecta los resultados de los #TKA. Sin embargo, la OA preoperatoria del compartimento lateral se asocia con resultados más bajos. Sigue encontrando esas rodillas en varo aisladas …

¿Los patrones de osteoartritis de rodilla afectan los resultados informados por el paciente en la artroplastia total de rodilla? Resultados de un estudio prospectivo multicéntrico internacional con seguimiento de 3 años

El objetivo de este estudio multicéntrico es responder (1) ¿La osteoartritis femoropatelar (OA) afecta las puntuaciones preoperatorias de la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) en artroplastia total de rodilla (ATR)? y (2) ¿Los diferentes patrones de OA afectan las puntuaciones KOOS preoperatorias y posoperatorias en la ATR?

La OA femoropatelar no afecta las puntuaciones KOOS preoperatorias de los pacientes con OA medial ± lateral, lo que desafía la importancia de la OA femororrotuliana en la ATR. Los pacientes con OA lateral ± femororrotuliana tienen puntuaciones KOOS posoperatorias más bajas que los pacientes con OA compartimental medial / más progresiva, lo que indica que los pacientes con patrones de OA menos comunes presentan desafíos quirúrgicos únicos. Se necesita un mayor desarrollo de las indicaciones y el momento correcto de la cirugía de ATR en diferentes subgrupos de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919849/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30919-0/fulltext

Vestergaard V, Colon Iban YE, Kappel A, Melnic CM, Bedair H, Huddleston JI 3rd, Bragdon CR, Malchau H, Troelsen A. Do Knee Osteoarthritis Patterns Affect Patient-Reported Outcomes in Total Knee Arthroplasty? Results From an International Multicenter Prospective Study With 3-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):507-513. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.033. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32919849.

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