Tratamiento de fracturas de radio distal completamente desplazadas con yeso recto o manipulación bajo anestesia.

¡NUEVO !: El estudio sugiere que el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada

#fractura #Ortopedia

Treatment of completely displaced distal radial fractures with a straight plaster or manipulation under anaesthesia | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Tratamiento de fracturas de radio distal completamente desplazadas con yeso recto o manipulación bajo anestesia.

El tratamiento de las fracturas del radio distal completamente desplazadas en niños sigue siendo controvertido. Este estudio evalúa los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas “sin terminación” en niños con al menos dos años de crecimiento potencial restante.

El tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas en casos seleccionados de forma adecuada da como resultado resultados excelentes sin exponer al niño a los riesgos de la cirugía. Este estudio sugiere que el tratamiento no quirúrgico de estas lesiones es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33709769/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1

Marson BA, Ng JWG, Craxford S, Chell J, Lawniczak D, Price KR, Ollivere BJ, Hunter JB. Treatment of completely displaced distal radial fractures with a straight plaster or manipulation under anaesthesia. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):902-907. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1. Epub 2021 Mar 12. PMID: 33709769.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Manejo difícil de una fractura de fémur en un paciente con disqueratosis congénita: revisión de la literatura y reporte de un caso

Manejo difícil de una fractura de fémur en un paciente con disqueratosis congénita: revisión de la literatura y reporte de un caso

Un niño de 14 años con disqueratosis congénita (DKC), estado posterior a un trasplante de médula ósea (TMO) no relacionado, sufrió una fractura de la diáfisis femoral. A pesar de la fijación inmediata con los clavos elásticos de titanio más anchos posibles, la rigidez de la estructura de fijación fue insuficiente y se produjo una unión defectuosa con la refractura 5 años después. La fijación de revisión con clavos intramedulares rígidos ha mantenido la posición durante un año, aunque la formación de callos sigue siendo escasa.

Este es el primer artículo que detalla el cuidado de las fracturas para un paciente con DKC. Aunque el TMO aumenta la esperanza de vida, los pacientes aparentemente permanecen esqueléticamente frágiles. La fijación intramedular rígida es óptimamente duradera y parece hematopoyéticamente segura. Se recomienda un seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882034/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Difficult_Management_of_a_Femur_Fracture_in_a.45.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208409&rsuite_id=2846192&native=1&topics=ta+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00486%2Fabstract#figures

Hoellwarth JS, Edmonds EW. Difficult Management of a Femur Fracture in a Patient with Dyskeratosis Congenita: A Literature Review and Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 21;11(2):e20.00486. doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00486. PMID: 33882034.

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Nuevos biomarcadores para diagnosticar la infección articular periprotésica a partir del suero y el líquido sinovial

Nuevos biomarcadores para diagnosticar la infección articular periprotésica a partir del suero y el líquido sinovial

El cultivo bacteriano del líquido sinovial es la piedra angular de la confirmación o exclusión de la infección articular periprotésica (PJI). El objetivo de este estudio fue evaluar los patrones de biomarcadores de líquido sinovial y suero de pacientes con artroplastia total de articulación (ATI), y la asociación de estos patrones con PJI.

El sTNF-R2 sinovial es un nuevo biomarcador prometedor para la detección de PJI. No tenemos conocimiento de ningún informe anterior sobre el uso de sTNF-R2 en el diagnóstico de PJI. Se necesita más investigación para evaluar la importancia clínica de nuestros hallazgos.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208377&rsuite_id=2845619&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/2/e20.00067/fulltext&topics=oe#figures

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/06000/Novel_Biomarkers_for_Diagnosing_Periprosthetic.3.aspx

Novel Biomarkers for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection from Synovial Fluid and Serum

Keemu, Hannes MD1,a; Vaura, Felix2; Maksimow, Anu MD, PhD1; Maksimow, Mikael PhD2; Jokela, Aleksi1; Hollmén, Maija PhD2; Mäkelä, Keijo MD, PhD1 Novel Biomarkers for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection from Synovial Fluid and Serum, JBJS Open Access: April-June 2021 – Volume 6 – Issue 2 – e20.00067
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00067

Investigation performed at Turku University Hospital and the University of Turku, Turku, Finland
 
 
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Ruptura bilateral asincrónica del tendón de Aquiles con moduladores selectivos del receptor de andrógenos: reporte de un caso

Ruptura bilateral asincrónica del tendón de Aquiles con moduladores selectivos del receptor de andrógenos: reporte de un caso

Un levantador de pesas competitivo masculino de 36 años sufrió roturas bilaterales asincrónicas del tendón de Aquiles después de usar 2 tipos de moduladores selectivos del receptor de andrógenos (SARM). Ambas roturas de tendones ocurrieron cerca de la unión miotendinosa y se trataron con reparación quirúrgica abierta y un período inicial de inmovilización seguido de carga progresiva y rehabilitación; no se observaron complicaciones postoperatorias.

Estudios anteriores han informado que los esteroides anabólicos androgénicos tienen un impacto deletéreo en la estructura y función del tendón. Este caso sugiere que los compuestos SARM también pueden predisponer a los usuarios a la rotura del tendón de Aquiles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835995/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Asynchronous_Bilateral_Achilles_Tendon_Rupture.15.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208086&rsuite_id=2829527&native=1&source=JBJS_Case_Connector/11/2/e20.00635/fulltext&topics=sm%2Bfa#figures

Gould HP, Hawken JB, Duvall GT, Hammond JW. Asynchronous Bilateral Achilles Tendon Rupture with Selective Androgen Receptor Modulators: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 9;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00635. PMID: 33835995.

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Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

Se cree ampliamente que la artritis séptica presenta un riesgo de destrucción articular y resultados adversos a largo plazo para los niños si no se trata de manera urgente. En el presente estudio, los niños que tenían artritis séptica primaria confirmada se compararon con los que tenían artritis séptica y osteomielitis adyacente para evaluar las diferencias que afectan el riesgo relativo de resultados adversos.

La artritis séptica primaria en niños es diferente a la artritis séptica asociada con osteomielitis. El presente estudio demuestra que los resultados adversos a largo plazo en niños con artritis séptica probablemente se deban a la osteomielitis contigua. Los niños con artritis séptica primaria se distinguen lo suficiente de los que tienen osteomielitis contigua para guiar las decisiones sobre la adquisición de imágenes por resonancia magnética, la duración de la terapia con antibióticos y la duración del seguimiento ambulatorio para reconocer y abordar los resultados adversos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844667/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Children_with_Primary_Septic_Arthritis_Have_a.193.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208168&rsuite_id=2829826&native=1&topics=pd+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01685%2Fabstract#info

Hamilton EC, Villani MC, Klosterman MM, Jo C, Liu J, Copley LAB. Children with Primary Septic Arthritis Have a Markedly Lower Risk of Adverse Outcomes Than Those with Contiguous Osteomyelitis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 12. doi: 10.2106/JBJS.20.01685. Epub ahead of print. PMID: 33844667.

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El ancho estrecho de la muesca es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

El ancho estrecho de la muesca intercondilar se correlaciona con el riesgo de lesión #ACL # en la población pediátrica. Artículo de acceso abierto de texto completo disponible a través de un enlace.

pediatría # medicina deportiva # artroscopia Boston Children’s Hospital

Narrow Notch Width is a Risk Factor for Anterior Cruciate Ligament Injury in the Pediatric Population: A Multicenter Study – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

El ancho estrecho de la muesca es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

Los propósitos de este estudio fueron evaluar el índice de ancho de la muesca (NWI) como un factor de riesgo para la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en la población de pacientes pediátricos y adolescentes mediante un análisis multicéntrico y detectar cualquier diferencia en el NWI entre las cohortes que han sufrido una ruptura del LCA unilateral o bilateral.

Dadas las inconsistencias conocidas en la literatura existente, nuestros hallazgos brindan un apoyo adicional de un NWI estrecho como un factor que contribuye significativamente al riesgo de lesión del LCA unilateral y bilateral en la población de pacientes pediátricos y adolescentes.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00033-X/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2100033X

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 22 March 2021

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In Press Corrected Proof

Footnotes

The authors report the following potential conflicts of interest or sources of funding: R.L.P. serves on the American Orthopaedic Society for Sports Medicine: Research Committee and the editorial board for Arthroscopy. M.S.K. is a paid consultant for Best Doctors, OrthoPedics, Ossur, and Smith & Nephew; is a board or committee member for Harvard Medical School , the Harvard School of Public Health , the Pediatric Orthopaedic Society of North America , PRISM, and the Steadman Philippon Research Institute; receives IP royalties from OrthoPedics and Ossur; receives publishing royalties, financial or material support from Saunders/Mosby-Elsevier and Wolter Kluer Health – Lippincott Williams & Wilkins. Full ICMJE author disclosure forms are available for this article online, as supplementary material.

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.01.024

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Distonía del escribano

Distonía del escribano , músico de 28 años , por practica continua desarrolla espasticidad del 4to y 5to Extensor, se aplica toxina Botulínica guiada por ultrasonido a músculos de Extensores de estos dedos , fisioterapia y medicamentos , 3 meses después se nota la respuesta favorable.

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Acortamiento congénito de 4to metatarsiano (braquimetatarsalgia)

Femenino de 24 años , maestra de yoga , con dolor en cara anterior de pie por acortamiento congénito de 4to metatarsiano (braquimetatarsalgia) Se realiza alargamiento en un solo tiempo con injerto propio de cresta Iliaca y tres meses después logra actividades sin restricción

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Las técnicas motorizadas de alargamiento interno de extremidades (MILL) son superiores a las técnicas alternativas de alargamiento de extremidades

Las técnicas motorizadas de alargamiento interno de extremidades (MILL) son superiores a las técnicas alternativas de alargamiento de extremidades

El campo del alargamiento de la extremidad ha experimentado un avance sustancial en los últimos años con respecto a la experiencia subjetiva del paciente, la tasa de complicaciones quirúrgicas y el tiempo necesario para lograr la consolidación regenerativa. Nuestro objetivo fue evaluar el rendimiento de los dispositivos motorizados de alargamiento interno de miembros (MILL) en comparación con métodos alternativos de alargamiento de miembros mediante una revisión sistemática y un metanálisis.

MILL se asocia con menos complicaciones que los métodos alternativos de alargamiento de extremidades. Debido a los avances en el campo del alargamiento de extremidades hacia dispositivos internos de alargamiento de extremidades totalmente implantables controlados a distancia, es probable que las técnicas MILL dominen el campo del alargamiento de extremidades en un futuro previsible.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2020/12000/Motorized_Internal_Limb_Lengthening__MILL_.22.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173952&rsuite_id=2706128&native=1&source=JBJS_Open_Access/5/4/e20.00115/fulltext&topics=oe#figures

Sheridan, Gerard A. MD, FRCS1,a; Falk, David P. MD1; Fragomen, Austin T. MD, FAAOS1; Rozbruch, S. Robert MD, FAAOS1 Motorized Internal Limb-Lengthening (MILL) Techniques Are Superior to Alternative Limb-Lengthening Techniques, JBJS Open Access: October-December 2020 – Volume 5 – Issue 4 – p e20.00115
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00115

Copyright © 2020, Copyright © 2020 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 

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¿Difiere la morfología ósea de la fisis del fémur capital en niños con pinzamiento femoroacetabular de tipo leva sintomático?

Take a look at this recent study relaying how capital femoral physis bony #morphology differs in #children with…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Martes, 22 de diciembre de 2020

¿Difiere la morfología ósea de la fisis del fémur capital en niños con pinzamiento femoroacetabular de tipo leva sintomático?

El tubérculo epifisario, la fosa metafisaria correspondiente y la ventosa periférica son estabilizadores clave de la unión cabeza-cuello femoral. El desarrollo anormal de estas características en el contexto de estrés fisario suprafisiológico bajo fuerzas elevadas (por ejemplo, fuerzas que ocurren durante la actividad deportiva) puede resultar en una morfología de leva. Aunque la mayoría de los estudios previos sobre el pinzamiento femoroacetabular tipo leva (FAI) se han centrado principalmente en el crecimiento excesivo de la ventosa periférica, se sabe poco acerca de los cambios morfológicos detallados de las superficies óseas epifisarias y metafisarias en pacientes con morfología cam.

De acuerdo con estudios anteriores, observamos más ventosas periféricas en pacientes con FAI tipo cam que en pacientes de control sin síntomas de cadera o signos radiográficos de FAI. Curiosamente, la altura y la longitud del tubérculo epifisario eran más pequeñas y la fosa metafisaria era más grande en las caderas con FAI tipo leva, lo que sugiere una morfología de la superficie ósea interna variable de la placa de crecimiento. El mecanismo de acoplamiento entre el tubérculo epifisario y la fosa metafisaria es importante para la estabilidad epifisaria, particularmente en edades tempranas cuando la ventosa periférica no está completamente desarrollada. Un tubérculo subdesarrollado y una fosa grande podrían estar asociados con una reducción de la estabilidad, mientras que el crecimiento excesivo de las ventosas periféricas sería un factor relacionado con una mejor estabilidad fisaria. Esto se ve respaldado además por las diferencias observadas de lado a lado en la morfología del tubérculo y la fosa en pacientes con FAI unilateral. Sería conveniente realizar más estudios longitudinales para estudiar la causalidad y los mecanismos compensatorios relacionados con la morfología ósea epifisaria y metafisaria en la patogenia de la FAI tipo cam. Dicha información sentará las bases para el desarrollo de biomarcadores de imágenes para predecir el riesgo de FAI o para monitorear su progreso, que son fundamentales en la planificación de la atención clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33337602/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Does_the_Capital_Femoral_Physis_Bony.110.aspx

Hosseinzadeh S, Novais EN, Emami A, Portilla G, Maranho DA, Kim YJ, Kiapour AM. Does the Capital Femoral Physis Bony MorphologyDiffer in Children with Symptomatic Cam-type Femoroacetabular Impingement. Clin Orthop Relat Res. 2020 Dec 17;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001602. Epub ahead of print. PMID: 33337602.

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