Deformidad compleja del pie

Deformidad compleja del pie en adolescente de 12 años que presenta duplicación y fusión de huesos del pie, la cirugía está indicada al tener dolor por lo ancho del pie, se considera la función antes que la estética y en este caso es necesario el tratamiento

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Forma y el orden de colocación de los zapatos de la barra de abducción, en el tratamiento del pie equinovaro.

Compartimos este video en el cual se explica la forma y el orden de colocación de los zapatos de la barra de abducción.
🚨🚨IMPORTANTE🚨🚨
En todo momento el pie tiene que estar completamente asentado en el fondo del zapato!

Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra
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Pediatría⎪Displasia diástrófica

“La displasia diastrófica es una forma autosómica recesiva de enanismo de extremidades cortas causada por la falla en la formación de centros de osificación secundarios. Los niños con displasia diastrófica comúnmente tienen estatura baja, orejas de coliflor, deformidades del pulgar del autoestopista y cifoscoliosis. En situaciones raras, se asocia con inestabilidad atlantoaxial. Rara vez se necesita cirugía, excepto cuando hay inestabilidad atlantoaxial asociada con síntomas neurológicos “.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre la displasia diastrófica en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

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Pediatrics⎪Diastrophic Dysplasia
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Ponseti International Association

  • La Dra. Rebecca Carl del Lurie Children’s Hospital en Chicago está haciendo una tutoría de dos semanas con el Dr. Morcuende en la clínica de pie equinovaro de Iowa. La visita de la Dra. Carl está patrocinada por la Fundación Lawrence & Jillian Neubauer, que proporciona fondos para capacitar a 50 cirujanos ortopédicos de los Estados Unidos que tratan regularmente a pacientes con pie equinovaro como parte de su clínica.
  • Dr. Rebecca Carl from Lurie Children’s Hospital in Chicago is doing a two week Mentorship with Dr. Morcuende in the Iowa clubfoot clinic. Dr. Carl’s visit is sponsored by the Lawrence & Jillian Neubauer Foundation which provides funding to train 50 United States orthopedic surgeons who regularly treat clubfoot patients as part of their clinic.
Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Displasia del desarrollo de la cadera actualización del manejo

El término ‘displasia del desarrollo de la cadera’ (DDH) incluye un amplio espectro de alteraciones de la cadera: inestabilidad neonatal; displasia acetabular; subluxación de cadera; y verdadera dislocación de la cadera. La DDH altera la biomecánica de la cadera, sobrecarga el cartílago articular y conduce a la osteoartritis temprana. La DDH es la causa principal del reemplazo total de cadera en los jóvenes (alrededor del 21% al 29%). El desarrollo de la cavidad acetabular está determinado por la presencia de una cabeza femoral reducida concéntricamente. La subluxación o dislocación de la cadera en un niño causará un desarrollo inadecuado del acetábulo durante el crecimiento restante. La evaluación clínica (maniobras de inestabilidad) debe realizarse universalmente como parte del examen físico del recién nacido. Después de dos o tres meses de vida, la abducción limitada de la cadera es el signo clínico más importante. El examen de ultrasonido selectivo debe realizarse en cualquier niño con examen físico anormal o en aquellos con factores de alto riesgo (presentación de nalgas y antecedentes familiares positivos). El examen de ultrasonido universal no ha demostrado su utilidad para disminuir la incidencia de displasia tardía. Casi el 90% de los pacientes con inestabilidad leve de la cadera al nacer se resuelven espontáneamente dentro de las primeras ocho semanas y el 96% de los cambios patológicos observados en la ecografía se resuelven espontáneamente dentro de la primera seis semanas de vida Sin embargo, una cadera Ortolani-positiva requiere tratamiento inmediato. Cuando la cadera está dislocada o subluxada, es necesario obtener una reducción concéntrica y estable sin abducción forzada por medios cerrados o abiertos.

  • El arnés de Pavlik suele ser la primera línea de tratamiento para menores de seis meses. El artrograma de cadera es útil para guiar la decisión de realizar una reducción cerrada o abierta cuando sea necesario. La displasia acetabular mejora en la mayoría debido al estímulo provocado por la reducción de cadera. El mejor parámetro para predecir la displasia acetabular persistente en la madurez es la evolución del índice acetabular.
  • Las osteotomías pélvicas o femorales deben realizarse cuando hay displasia acetabular residual o en niños mayores cuando no se espera una corrección espontánea después de la reducción de la cadera. complicación más grave y está relacionada con: una abducción excesiva de la cadera; una reducción cerrada forzada cuando existen obstáculos para la reducción; una cadera dislocada mantenida dentro del arnés o yeso espica; y una reducción quirúrgica abierta.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31598333/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6771078/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180019

2019 Sep 17;4(9):548-556. doi: 10.1302/2058-5241.4.180019. eCollection 2019 Sep.

Developmental dysplasia of the hip: update of management.

 

KEYWORDS:

DDH; congenital dislocation of the hip; hip dysplasia

PMID:   31598333
PMCID:   PMC6771078
DOI:   10.1302/2058-5241.4.180019
Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Prueba sencilla para evaluar la corrección del pie zambo en seguimiento

La capacidad de doblar el pie hacia arriba (dorsiflexion) indica que el tendón de Aquiles se encuentra elastico y que se está cumpliendo con el uso de la férula de abducción

Dr. juan agustín valcarce león
Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Resección quirúrgica incompleta en una duplicación de 5to dedo

Resección quirúrgica incompleta en una duplicación de 5to dedo, al no realizar la resección adecuada pueden quedar síntomas residuales , se recomienda elegir la edad adecuada para el procedimiento y realizar el balance de tejidos así como la resección y alineación del hueso duplicado

Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra