Fiabilidad de las evaluaciones radiológicas del crecimiento clínicamente relevante restante en la resonancia magnética de rodilla de niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar: datos de la cohorte JUPITER

Fiabilidad de las evaluaciones radiológicas del crecimiento clínicamente relevante restante en la resonancia magnética de rodilla de niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar: datos de la cohorte JUPITER

La toma de decisiones quirúrgicas y la planificación preoperatoria para niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar dependen en gran medida de la evaluación radiológica de la madurez esquelética. Este estudio encontró que la confiabilidad inicial entre evaluadores de la permeabilidad fisaria y la toma de decisiones clínicas era inaceptablemente baja. Sin embargo, con la adición de nuevos criterios, un proceso de construcción de consenso y capacitación, estas variables se volvieron altamente confiables.

La toma de decisiones quirúrgicas y la planificación preoperatoria para niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar dependen en gran medida de la evaluación radiológica de la madurez esquelética.

Este estudio encontró que la confiabilidad inicial entre evaluadores de la permeabilidad fisaria y la toma de decisiones clínicas era inaceptablemente baja. Sin embargo, con la adición de nuevos criterios, un proceso de construcción de consenso y capacitación, estas variables se volvieron altamente confiables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33912616/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8047867/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121991110

Fabricant PD, Heath MR, Veerkamp M, Gruber S, Green DW, Strickland SM, Wall EJ, Mintz DN, Emery KH; JUPITER Study Group, Shubin Stein BE, Parikh SN, Brady JM, Ellis HB, Farr J, Heyworth BE, Koh JL, Kramer D, Magnussen RA, Redler LH, Sherman SL, Tompkins M, Wilson PL. Reliability of Radiologic Assessments of Clinically Relevant Growth Remaining in Knee MRI of Children and Adolescents With Patellofemoral Instability: Data From the JUPITER Cohort. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 13;9(4):2325967121991110. doi: 10.1177/2325967121991110. PMID: 33912616; PMCID: PMC8047867.

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Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

Se cree ampliamente que la artritis séptica presenta un riesgo de destrucción articular y resultados adversos a largo plazo para los niños si no se trata de manera urgente. En el presente estudio, los niños que tenían artritis séptica primaria confirmada se compararon con los que tenían artritis séptica y osteomielitis adyacente para evaluar las diferencias que afectan el riesgo relativo de resultados adversos.

La artritis séptica primaria en niños es diferente a la artritis séptica asociada con osteomielitis. El presente estudio demuestra que los resultados adversos a largo plazo en niños con artritis séptica probablemente se deban a la osteomielitis contigua. Los niños con artritis séptica primaria se distinguen lo suficiente de los que tienen osteomielitis contigua para guiar las decisiones sobre la adquisición de imágenes por resonancia magnética, la duración de la terapia con antibióticos y la duración del seguimiento ambulatorio para reconocer y abordar los resultados adversos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844667/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Children_with_Primary_Septic_Arthritis_Have_a.193.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208168&rsuite_id=2829826&native=1&topics=pd+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01685%2Fabstract#info

Hamilton EC, Villani MC, Klosterman MM, Jo C, Liu J, Copley LAB. Children with Primary Septic Arthritis Have a Markedly Lower Risk of Adverse Outcomes Than Those with Contiguous Osteomyelitis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 12. doi: 10.2106/JBJS.20.01685. Epub ahead of print. PMID: 33844667.

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El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas

“Se encontró una diferencia significativa en el tiempo operatorio, exposición fluoroscópica, pérdida de sangre y corrección angular en el grupo de aplicación ‘intraoperatoria'”.
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http://bit.ly/3kxGkT0 #Paediatrics #OpenReviews # 3Dprinting #osteotomy #surgery #orthopaedics #orthopedics #tumour

El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas

La tecnología de impresión tridimensional (3D) se utiliza cada vez más en diversas especialidades quirúrgicas. En ortopedia pediátrica se ha aplicado en las etapas preoperatoria e intraoperatoria, permitiendo replicar deformidades complejas y utilizar instrumentación específica del paciente. Esta revisión sistemática analiza la literatura sobre el efecto de la impresión 3D en los resultados de la osteotomía ortopédica pediátrica.

Se realizó una revisión sistemática de varias bases de datos de acuerdo con las guías PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaban el uso de la tecnología de impresión 3D en procedimientos de osteotomía ortopédica en niños (≤ 16 años). Se excluyó la cirugía de tumores espinales y óseos. Los datos extraídos incluyeron datos demográficos, patología de la enfermedad, hueso diana, tipo de tecnología, modalidad de imagen utilizada, resultados cualitativos / cuantitativos y seguimiento. Los artículos se clasificaron además como aplicaciones “preoperatorias” o “intraoperatorias” de la tecnología.

Se incluyeron veintidós artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Los estudios informados incluyeron a 212 pacientes. Había cinco artículos de nivel de evidencia 3 y 17 de nivel 4.

Se informó una gran variedad de resultados, siendo los más utilizados el tiempo operatorio, la exposición fluoroscópica y la pérdida de sangre intraoperatoria.

Se encontró una diferencia significativa en el tiempo operatorio, exposición fluoroscópica, pérdida de sangre y corrección angular en el grupo de aplicación “intraoperatoria”. No se encontraron diferencias significativas en la categoría “preoperatoria”.

A pesar de un grupo de estudios de base de evidencia relativamente baja, nuestros datos agregados demuestran un beneficio de la tecnología de impresión 3D en varias aplicaciones de corrección de deformidades, especialmente cuando se utilizan en el entorno “intraoperatorio”. Se requieren más investigaciones que incluyan resultados centrales específicos de la pediatría para determinar el beneficio potencial de esta novedosa adición.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200092

EFORT Open Rev 2021;6:130-138. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200092

PaediatricsOpen AccessOpen Access license

The effect of three-dimensional (3D) printing on quantitative and qualitative outcomes in paediatric orthopaedic osteotomies: a systematic review

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Crecimiento guiado de la tibia distal para el arqueamiento anterolateral de la tibia: la fractura se puede prevenir

Crecimiento guiado de la tibia distal para el arqueamiento anterolateral de la tibia: la fractura se puede prevenir

La pseudoartrosis congénita de la tibia es una condición pediátrica rara y desafiante. El estado previo a la fractura, llamado displasia tibial congénita o arqueamiento anterolateral de la tibia, presenta un alto riesgo de fractura debido al arqueamiento y displasia subyacentes. Después de la fractura, existe un riesgo sustancial de pseudoartrosis. Cualquier unión lograda puede complicarse por refractura, deformidad, discrepancia en la longitud de las piernas, rigidez, dolor y disfunción. Presentamos los resultados del uso de la modulación del crecimiento tibial distal para mejorar la alineación tibial y disminuir el riesgo de fractura en esta condición. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de modulación aislada del crecimiento tibial distal como tratamiento quirúrgico primario para esta afección.

En esta serie de 10 pacientes con displasia tibial congénita, la modulación del crecimiento tibial distal retrasó o posiblemente previno la fractura, disminuyó la mala alineación tibial, mejoró la apariencia radiográfica de la calidad ósea y preservó la longitud de la pierna. Ningún paciente desarrolló fractura de tibia o seudoartrosis después del inicio del tratamiento de crecimiento guiado. Aunque los primeros resultados son prometedores, se requiere un seguimiento hasta la madurez para definir el papel exacto de este sencillo procedimiento ambulatorio en la displasia tibial congénita.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093298/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/12020/Distal_Tibial_Guided_Growth_for_Anterolateral.8.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173797&rsuite_id=2624625&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/23/2077/fulltext&topics=pd#figures

Laine JC, Novotny SA, Weber EW, Georgiadis AG, Dahl MT. Distal Tibial Guided Growth for Anterolateral Bowing of the Tibia: Fracture May Be Prevented. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2;102(23):2077-2086. doi: 10.2106/JBJS.20.00657. PMID: 33093298.

 

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https://www.facebook.com/DrAgustinValcarce/