Placa bloqueada submuscular para la fijación de fractura pediátrica de fémur mediante técnica de agrupación

  • Este estudio evalúa la placa bloqueada submuscular en las fracturas pediátricas de la diáfisis femoral a la edad de 6 a 12 años. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 30 pacientes con fractura del eje del fémur. 18 de ellos eran hombres y 12 mujeres.
  • La fijación de todos los casos se realizó con una placa bloqueada submuscular utilizando la técnica de agrupación. Resultados: todas las fracturas se curaron en 6 semanas. No ha habido casos de no unión, unión defectuosa o infección.
  • La placa bloqueada submuscular con colocación de tornillos en racimo es una opción confiable y útil para la fijación del eje femoral de fractura pediátrica.

https://www.jotsrr.org/articles/submuscular-locked-plate-for-fixation-of-pediatric-fracture-femur-using-cluster-technique-3606.html?fbclid=IwAR3TlUb_AeQCVoYZ5oKJFpK-N0z90wsn-KaGnlS-0xf4DApp1tghWRRcxkw

Mohamed Khaled*Kamal ElgafaryHatem Bakr and Mahmoud Badran

Has other medium version: The Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research, 1897-2276

Continues: Ortopedia i Traumatologia (Online), 2450-4351

Received Date: May 13, 2017 / Accepted Date: Jun 16, 2017 / Published Date: Jun 19, 2017

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© Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research

Abordajes inusuales en patrones de fracturas pediátricas del húmero distal

Las fracturas pediátricas del húmero distal son comunes, y pueden ocurrir numerosas variaciones dependiendo de la edad del paciente, la posición de la extremidad en el momento de la lesión y la energía del impacto. Los patrones de lesión clásicos incluyen el húmero supracondilar de flexión / extensión, el epicóndilo medial, el cóndilo lateral y el húmero distal transfisario. Describimos nuestra filosofía de tratamiento para las fracturas pediátricas del codo y cómo estos principios se aplicaron a algunas fracturas inusuales que se presentaron en nuestra institución.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30480586

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201905010-00001

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2019/05010/Approaching_Unusual_Pediatric_Distal_Humerus.1.aspx

 2019 May 1;27(9):301-311. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00326.

Approaching Unusual Pediatric Distal Humerus Fracture Patterns.

 
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Manejo de la fractura de húmero supracondílea pediátrica sin pulso.

  • Una fractura de húmero supracondílea pediátrica con una mano sin pulso y mal perfundida requiere una reducción quirúrgica de emergencia. Si la extremidad permanece sin pulso y mal perfundida después de la fijación de la fractura, es necesario realizar una exploración vascular y una posible reconstrucción. Una fractura humeral supracondílea pediátrica con una mano sin pulso y bien perfundida debe tratarse urgentemente con la fijación quirúrgica de la fractura y la reevaluación posterior del estado vascular.
  • Existe controversia con respecto al manejo óptimo de las fracturas pediátricas supracondíleas con una mano sin pulso y bien perfundida después de la reducción y fijación anatómicas. Las opciones incluyen la exploración vascular inmediata o de veinticuatro a cuarenta y ocho horas de observación de pacientes hospitalizados. Si la perfusión se ve comprometida durante este período de observación, se indica un retorno de emergencia al quirófano para la exploración vascular y la posible reconstrucción.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26041856

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201506030-00009

https://www.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/97/11/937/fulltext&id=22471&rsuite_id=1210687&content_type=article&content_id=1210687#figures

 

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Investigation performed at the Children’s Orthopaedic Center, Children’s Hospital Los Angeles, Los Angeles, California

 

Luxación de codo inveterada de 3 meses de evolución en una niña de 9 años de edad

Parte de la actividad de la ortopedia pediatrica comprende atender la reconstrucción de casos que se dan como secuela de fractura, o con falta de atención inicial como este caso de luxación de codo inveterada de 3 meses de evolución en una niña de 9 años de edad a la cual se le realizó una reducción abierta de codo y reconstrucción de ligamentos para recobrar estabilidad usando tendón recto interno de la rodilla (autólogo)

 

 

 

Intervenciones para el tratamiento de fracturas de la diáfisis femoral en niños y adolescentes

Interventions for treating femoral shaft fractures in children and adolescents

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25072888

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009076.pub2/abstract

 

 

De:

 

Madhuri V1, Dutt V, Gahukamble AD, Tharyan P.

Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jul 29;(7):CD009076. doi: 10.1002/14651858.CD009076.pub2.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 1999 – 2016 John Wiley & Sons, Inc. All Rights Reserved

 

Abstract

BACKGROUND:

Fractures of the femoral shaft in children are relatively uncommon but serious injuries that disrupt the lives of children and their carers and can result in significant long-term disability. Treatment involves either surgical fixation, such as intramedullary nailing or external fixation, or conservative treatment involving prolonged immobilisation, often in hospital.

OBJECTIVES:

To assess the effects (benefits and harms) of interventions for treating femoral shaft fractures in children and adolescents.

 

AUTHORS’ CONCLUSIONS:

There is insufficient evidence to determine if long-term function differs between surgical and conservative treatment. Surgery results in lower rates of malunion in children aged 4 to 12 years, but may increase the risk of serious adverse events. Elastic stable intramedullary nailing may reduce recovery time.There is insufficient evidence from comparisons of different methods of conservative treatment or of different methods of surgical treatment to draw conclusions on the relative effects of the treatments compared in the included trials.

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Las fracturas del vástago femoral en los niños son relativamente infrecuentes pero lesiones graves que interrumpen las vidas de los niños y de sus cuidadores y pueden dar lugar a la invalidez a largo plazo significativa. El tratamiento implica fijación quirúrgica, como enclavamiento intramedular o fijación externa, o tratamiento conservador con inmovilización prolongada, a menudo en el hospital.
OBJETIVOS:
Evaluar los efectos (beneficios y daños) de las intervenciones para tratar las fracturas del fémur en niños y adolescentes.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
No hay pruebas suficientes para determinar si la función a largo plazo difiere entre el tratamiento quirúrgico y el tratamiento conservador. La cirugía se traduce en tasas más bajas de pseudoartrosis en niños de 4 a 12 años, pero puede aumentar el riesgo de eventos adversos graves. El clavado intramedular estable elástico puede reducir el tiempo de recuperación. No hay evidencia suficiente de comparaciones de diferentes métodos de tratamiento conservador o de diferentes métodos de tratamiento quirúrgico para sacar conclusiones sobre los efectos relativos de los tratamientos comparados en los ensayos incluidos.
PMID:  25072888   DOI:  10.1002/14651858.CD009076.pub2
[PubMed – indexed for MEDLINE]

 

 

Complicaciones de fracturas pediátricas, lesión específica

Pediatric Fracture Complications, Specific Injury

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De: y Todos los derechos reservados para:

Dr. Nabil Ebraheim

Educational video describing injuries involving the growth plates in children – complications.

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Dislocaciones en rodilla pediátrica y fracturas fisiarias de la rodilla

Pediatric Knee Dislocations and Physeal Fractures About the Knee

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271758

http://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2015/09000/Pediatric_Knee_Dislocations_and_Physeal_Fractures.7.aspx
De:

Mayer S, Albright JC, Stoneback JW.

J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep;23(9):571-80. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00242. Epub 2015 Aug 13.
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

Abstract

Given the high incidence of vascular and neurologic injury associated with pediatric knee dislocations and displaced physeal injuries about the knee, a thorough understanding of the clinical and radiographic signs associated with these injuries, relevant anatomy, workup, reduction techniques, and surgical management is crucial. A higher incidence of these injuries in children is anticipated because of increased participation in high-energy activities that result in contact or collision during sports or recreation. Complications, such as vascular and nerve injuries and compartment syndrome, can be diagnosed early in the workup to prevent catastrophic outcomes. The clinical examination should include evaluation of the motor and sensory status of the limb, palpation of pulses, and measurement of ankle brachial indices. Radiographic examination should include plain radiography and supplemental advanced imaging, if indicated. Vascular imaging or expert consultation should be considered when the pulse or ankle brachial index is abnormal on clinical examination. Selection of nonsurgical or surgical treatment depends on the fracture pattern and stability.

Resumen
Dada la alta incidencia de vascular y daño neurológico asociado con luxaciones de rodilla pediátricos y lesiones fisarias desplazadas sobre la rodilla, un conocimiento profundo de los signos clínicos y radiológicos asociados con estas lesiones, la anatomía relevante, estudio diagnóstico, técnicas de reducción y manejo quirúrgico es crucial. Una mayor incidencia de estas lesiones en los niños se anticipa debido al aumento de la participación en actividades de alta energía que se traducen en contacto o colisión durante la práctica deportiva o de recreo. Las complicaciones, como vasculares y nerviosas lesiones y síndrome compartimental, se pueden diagnosticar temprano en el estudio diagnóstico para prevenir resultados catastróficos. El examen clínico debe incluir una evaluación del motor y el estado sensorial de la extremidad, la palpación de pulsos, y la medición de los índices de tobillo-brazo. El examen radiográfico debe incluir la radiografía simple y avanzada de imágenes suplementario, si está indicado. Imágenes vasculares o consulta de expertos deben ser considerados cuando el índice de pulso o tobillo-brazo es anormal en el examen clínico. Selección de tratamiento no quirúrgico o quirúrgico depende del patrón y la estabilidad de la fractura.

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

KEYWORDS:

knee dislocation; pediatric; physeal fracture

PMID:26271758 [PubMed – in process]

Tratamiento artroscópico de luxaciones de cadera traumáticas en niños y adolescentes: un estudio preliminar

Arthroscopic Treatment of Traumatic Hip Dislocations in Children and Adolescents: A Preliminary Study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26523704

http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99371&type=abstract
De:

Morris AC1, Yu JC, Gilbert SR.

J Pediatr Orthop. 2015 Oct 30. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

Abstract

INTRODUCTION:

Traumatic hip dislocations in children and adolescents require prompt concentric reduction. Incomplete reduction with or without retained osteochondral fragments has traditionally been addressed with open reduction. We report on the use of arthroscopy to remove loose bodies and reduce enfolded soft tissues to obtain concentric reduction in the pediatric and adolescent population. Specific note is made of underlying pathology and arthroscopic intervention.

CONCLUSIONS:

When incongruent hip joints were arthroscopically evaluated after traumatic dislocation, a consistent pattern of interposition of avulsed posterior bone fragment with attached capsule and labrum was found. Reduction of the capsulolabral complex without repair provided satisfactory short-term outcomes. Arthroscopic treatment of such cases was effective and well tolerated and could lead to considerably less postoperative pain and surgical morbidity than open surgical treatment.

 

Resumen
INTRODUCCIÓN:

Luxaciones de cadera traumáticas en niños y adolescentes requieren una reducción concéntrica rápida. Reducción incompleta con o sin fragmentos osteocondrales retenidos tradicionalmente se ha abordado con reducción abierta. Se presenta en el uso de la artroscopia para retirar cuerpos libres y reducir los tejidos blandos envueltos para obtener la reducción concéntrica en la población pediátrica y adolescente. Nota específica que se haga de la patología subyacente y la intervención artroscópica.

CONCLUSIONES:

Cuando articulaciones de la cadera incongruentes se evaluaron después de la dislocación traumática con artroscopia, se encontró un patrón consistente de interposición de fragmento de hueso posterior avulsionado con la cápsula adjunto y labrum. Reducción del complejo capsulolabral sin reparación proporcionado resultados satisfactorios a corto plazo. Tratamiento artroscópico de estos casos fue efectiva y bien tolerada y podría conducir a considerablemente menos dolor postoperatorio y la morbilidad quirúrgica que el tratamiento quirúrgico abierto.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV-case series.

PMID:26523704 [PubMed – as supplied by Publisher]