Intervenciones para el tratamiento de fracturas de la diáfisis femoral en niños y adolescentes

Interventions for treating femoral shaft fractures in children and adolescents

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25072888

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009076.pub2/abstract

 

 

De:

 

Madhuri V1, Dutt V, Gahukamble AD, Tharyan P.

Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jul 29;(7):CD009076. doi: 10.1002/14651858.CD009076.pub2.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 1999 – 2016 John Wiley & Sons, Inc. All Rights Reserved

 

Abstract

BACKGROUND:

Fractures of the femoral shaft in children are relatively uncommon but serious injuries that disrupt the lives of children and their carers and can result in significant long-term disability. Treatment involves either surgical fixation, such as intramedullary nailing or external fixation, or conservative treatment involving prolonged immobilisation, often in hospital.

OBJECTIVES:

To assess the effects (benefits and harms) of interventions for treating femoral shaft fractures in children and adolescents.

 

AUTHORS’ CONCLUSIONS:

There is insufficient evidence to determine if long-term function differs between surgical and conservative treatment. Surgery results in lower rates of malunion in children aged 4 to 12 years, but may increase the risk of serious adverse events. Elastic stable intramedullary nailing may reduce recovery time.There is insufficient evidence from comparisons of different methods of conservative treatment or of different methods of surgical treatment to draw conclusions on the relative effects of the treatments compared in the included trials.

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Las fracturas del vástago femoral en los niños son relativamente infrecuentes pero lesiones graves que interrumpen las vidas de los niños y de sus cuidadores y pueden dar lugar a la invalidez a largo plazo significativa. El tratamiento implica fijación quirúrgica, como enclavamiento intramedular o fijación externa, o tratamiento conservador con inmovilización prolongada, a menudo en el hospital.
OBJETIVOS:
Evaluar los efectos (beneficios y daños) de las intervenciones para tratar las fracturas del fémur en niños y adolescentes.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
No hay pruebas suficientes para determinar si la función a largo plazo difiere entre el tratamiento quirúrgico y el tratamiento conservador. La cirugía se traduce en tasas más bajas de pseudoartrosis en niños de 4 a 12 años, pero puede aumentar el riesgo de eventos adversos graves. El clavado intramedular estable elástico puede reducir el tiempo de recuperación. No hay evidencia suficiente de comparaciones de diferentes métodos de tratamiento conservador o de diferentes métodos de tratamiento quirúrgico para sacar conclusiones sobre los efectos relativos de los tratamientos comparados en los ensayos incluidos.
PMID:  25072888   DOI:  10.1002/14651858.CD009076.pub2
[PubMed – indexed for MEDLINE]

 

 

Complicaciones de fracturas pediátricas, lesión específica

Pediatric Fracture Complications, Specific Injury

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De: y Todos los derechos reservados para:

Dr. Nabil Ebraheim

Educational video describing injuries involving the growth plates in children – complications.

Become a friend on facebook:
http://www.facebook.com/drebraheim

Follow me on twitter:
https://twitter.com/#!/DrEbraheim_UTMC

Donate to the University of Toledo Foundation Department of Orthopaedic Surgery Endowed Chair Fund:
https://www.utfoundation.org/foundati…

  • Categoría

  • Licencia

    • Licencia de YouTube estándar

 

 

 

Dislocaciones en rodilla pediátrica y fracturas fisiarias de la rodilla

Pediatric Knee Dislocations and Physeal Fractures About the Knee

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271758

http://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2015/09000/Pediatric_Knee_Dislocations_and_Physeal_Fractures.7.aspx
De:

Mayer S, Albright JC, Stoneback JW.

J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep;23(9):571-80. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00242. Epub 2015 Aug 13.
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

Abstract

Given the high incidence of vascular and neurologic injury associated with pediatric knee dislocations and displaced physeal injuries about the knee, a thorough understanding of the clinical and radiographic signs associated with these injuries, relevant anatomy, workup, reduction techniques, and surgical management is crucial. A higher incidence of these injuries in children is anticipated because of increased participation in high-energy activities that result in contact or collision during sports or recreation. Complications, such as vascular and nerve injuries and compartment syndrome, can be diagnosed early in the workup to prevent catastrophic outcomes. The clinical examination should include evaluation of the motor and sensory status of the limb, palpation of pulses, and measurement of ankle brachial indices. Radiographic examination should include plain radiography and supplemental advanced imaging, if indicated. Vascular imaging or expert consultation should be considered when the pulse or ankle brachial index is abnormal on clinical examination. Selection of nonsurgical or surgical treatment depends on the fracture pattern and stability.

Resumen
Dada la alta incidencia de vascular y daño neurológico asociado con luxaciones de rodilla pediátricos y lesiones fisarias desplazadas sobre la rodilla, un conocimiento profundo de los signos clínicos y radiológicos asociados con estas lesiones, la anatomía relevante, estudio diagnóstico, técnicas de reducción y manejo quirúrgico es crucial. Una mayor incidencia de estas lesiones en los niños se anticipa debido al aumento de la participación en actividades de alta energía que se traducen en contacto o colisión durante la práctica deportiva o de recreo. Las complicaciones, como vasculares y nerviosas lesiones y síndrome compartimental, se pueden diagnosticar temprano en el estudio diagnóstico para prevenir resultados catastróficos. El examen clínico debe incluir una evaluación del motor y el estado sensorial de la extremidad, la palpación de pulsos, y la medición de los índices de tobillo-brazo. El examen radiográfico debe incluir la radiografía simple y avanzada de imágenes suplementario, si está indicado. Imágenes vasculares o consulta de expertos deben ser considerados cuando el índice de pulso o tobillo-brazo es anormal en el examen clínico. Selección de tratamiento no quirúrgico o quirúrgico depende del patrón y la estabilidad de la fractura.

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

KEYWORDS:

knee dislocation; pediatric; physeal fracture

PMID:26271758 [PubMed – in process]

Tratamiento artroscópico de luxaciones de cadera traumáticas en niños y adolescentes: un estudio preliminar

Arthroscopic Treatment of Traumatic Hip Dislocations in Children and Adolescents: A Preliminary Study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26523704

http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99371&type=abstract
De:

Morris AC1, Yu JC, Gilbert SR.

J Pediatr Orthop. 2015 Oct 30. [Epub ahead of print] Todos los derechos reservados para:

Abstract

INTRODUCTION:

Traumatic hip dislocations in children and adolescents require prompt concentric reduction. Incomplete reduction with or without retained osteochondral fragments has traditionally been addressed with open reduction. We report on the use of arthroscopy to remove loose bodies and reduce enfolded soft tissues to obtain concentric reduction in the pediatric and adolescent population. Specific note is made of underlying pathology and arthroscopic intervention.

CONCLUSIONS:

When incongruent hip joints were arthroscopically evaluated after traumatic dislocation, a consistent pattern of interposition of avulsed posterior bone fragment with attached capsule and labrum was found. Reduction of the capsulolabral complex without repair provided satisfactory short-term outcomes. Arthroscopic treatment of such cases was effective and well tolerated and could lead to considerably less postoperative pain and surgical morbidity than open surgical treatment.

 

Resumen
INTRODUCCIÓN:

Luxaciones de cadera traumáticas en niños y adolescentes requieren una reducción concéntrica rápida. Reducción incompleta con o sin fragmentos osteocondrales retenidos tradicionalmente se ha abordado con reducción abierta. Se presenta en el uso de la artroscopia para retirar cuerpos libres y reducir los tejidos blandos envueltos para obtener la reducción concéntrica en la población pediátrica y adolescente. Nota específica que se haga de la patología subyacente y la intervención artroscópica.

CONCLUSIONES:

Cuando articulaciones de la cadera incongruentes se evaluaron después de la dislocación traumática con artroscopia, se encontró un patrón consistente de interposición de fragmento de hueso posterior avulsionado con la cápsula adjunto y labrum. Reducción del complejo capsulolabral sin reparación proporcionado resultados satisfactorios a corto plazo. Tratamiento artroscópico de estos casos fue efectiva y bien tolerada y podría conducir a considerablemente menos dolor postoperatorio y la morbilidad quirúrgica que el tratamiento quirúrgico abierto.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV-case series.

PMID:26523704 [PubMed – as supplied by Publisher]

 

 

Trasplante osteocondral de aloinjerto de la rodilla en la población pediátrica y adolescente

Osteochondral allograft transplantation of the knee in the pediatric and adolescent population

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414553

http://ajs.sagepub.com/content/42/3/635.long
De:

Murphy RT1, Pennock AT, Bugbee WD.

Am J Sports Med. 2014 Mar;42(3):635-40. doi: 10.1177/0363546513516747. Epub 2014 Jan 10.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015 by The American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

Abstract

BACKGROUND:

Multiple studies in adults have shown that osteochondral allograft transplantation is an effective treatment option for large chondral and osteochondral defects of the knee. Limited outcome data are available on osteochondral allografts in the pediatric and adolescent patient populations.

PURPOSE:

To describe a 28-year experience with osteochondral allograft transplantation in patients younger than 18 years with a focus on subjective outcome measures, return to activities, and allograft survivorship.

STUDY DESIGN:

Case series; Level of evidence, 4.

CONCLUSION:

With 88% good/excellent results and 80% salvage rate of clinical failures with an additional allograft, osteochondral allograft transplantation is a useful treatment option in pediatric and adolescent patients.

Resumen
ANTECEDENTES:

Múltiples estudios en adultos han demostrado que el trasplante de aloinjerto osteocondral es una opción de tratamiento eficaz para grandes defectos condrales y osteocondrales de la rodilla. Están disponibles en los aloinjertos osteocondrales en las poblaciones de pacientes pediátricos y adolescentes datos de los resultados limitados.

PROPÓSITO:

Para describir una experiencia de 28 años con trasplante de aloinjerto osteocondral  en pacientes menores de 18 años con un enfoque en las medidas de resultado subjetivas, volver a sus actividades, y la supervivencia del injerto.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Las series de casos; Nivel de evidencia, 4.

CONCLUSIÓN:

Con 88% de buenos resultados excelentes / y 80% de tasa de salvamento de fracasos clínicos con un aloinjerto adicional, el trasplante de aloinjerto osteocondral es una opción de tratamiento útil en pacientes pediátricos y adolescentes.

KEYWORDS:

adolescent; cartilage; fresh osteochondral allograft transplantation; knee; osteochondral defect; pediatric

PMID:24414553 [PubMed – indexed for MEDLINE]

Complicaciones neurovasculares en fracturas pediátricas humerales supracondileas

Neurovascular Complications in Pediatric Supracondylar

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24919135

http://reviews.jbjs.org/content/3/12/e2
De:

; ; 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015. All Rights Reserved. | JBJS Reviews ISSN: 2329-9185

The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc.