ractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral en un adolescente con deficiencia de vitamina D y osteomalacia: informe de un caso

Fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral en un adolescente con deficiencia de vitamina D y osteomalacia: informe de un caso

Una adolescente se presentó con dolor en la ingle sin antecedentes de trauma. Las imágenes mostraron una fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral. Se encontró deficiencia de vitamina D (VDD) y niveles elevados de fosfatasa alcalina y hormona paratiroidea. El alivio del dolor no se logró con el tratamiento conservador. Teniendo en cuenta el riesgo de progresión y desplazamiento de la fractura, la fractura se fijó con tornillos canulados para esponjosa. La fractura se curó sin complicaciones.

Una fractura por estrés del cuello femoral del lado de tensión, con VDD y osteomalacia, es una causa poco común de dolor de cadera en un adolescente. La estabilización quirúrgica de la fractura es necesaria además del tratamiento médico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129537/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Tension_Sided_Femoral_Neck_Stress_Fracture_in_an.123.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209267&rsuite_id=2923698&native=1&topics=pd+hp+bs+oe&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00787%2Fabstract#info

Vij N, Ranade AS, Gupte S, Oka GA, Belthur MV. Tension-Sided Femoral Neck Stress Fracture in an Adolescent with Vitamin D Deficiency and Osteomalacia: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 15;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00787. PMID: 34129537.

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Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra
Fractura por tensión del cuello femoral por estrés en un adolescente con deficiencia de vitamina D y osteomalacia: informe de un caso

 

fractura, estrés, tensión, cuello femoral, estabilización quirúrgica, cadera, dolor de cadera, osteomalacia, vitamina D, deficiencia de vitamina D, adolescente,

 

 

Discrepancia en la longitud de las piernas en pacientes con enfermedad de Perthes / una nota de precaución para el cirujano de artroplastia

Este estudio demuestra que la discrepancia en la longitud de las piernas después de la enfermedad de Perthes se origina solo en el segmento proximalLeg length discrepancy in patients with Perthes’ disease | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) This study demonstrates that leg length discrepancy after Perthes' disease originates from the proximal segment only … Leer más

Seudoartrosis por fractura de clavícula después de reducción quirúrgica en una niña de 13 años: Reporte de caso

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34788255/ https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Fracture_Nonunion_of_the_Clavicle_After_Surgical.57.aspx https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210552&rsuite_id=3112696&native=1&topics=ta+pd+sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe20.00945%2Fabstract#info Davat M, Steiger CN, Tabard-Fougere A, Dayer R, Ceroni D. Fracture Nonunion of the Clavicle After Surgical Reduction in a 13-Year-Old Girl: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Nov 17;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00945. PMID: 34788255. Copyright & License   Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Caminar con el dedo del pie bilateral como presentación de displasia unilateral epifisaria hemimélica del tobillo: reporte de un caso

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34762603/ https://jbjs.org/reader.php?id=210433&rsuite_id=3106050&native=1&topics=pd+fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00264%2Fabstract#info Zhang B, Margalit A, Lee RJ, Shannon CE. Bilateral Toe Walking as Presentation of Unilateral Dysplasia Epiphysealis Hemimelica of the Ankle: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Nov 11;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00264. PMID: 34762603. Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Displasia del desarrollo de la cadera actualización del manejo

El término ‘displasia del desarrollo de la cadera’ (DDH) incluye un amplio espectro de alteraciones de la cadera: inestabilidad neonatal; displasia acetabular; subluxación de cadera; y verdadera dislocación de la cadera. La DDH altera la biomecánica de la cadera, sobrecarga el cartílago articular y conduce a la osteoartritis temprana. La DDH es la causa principal del reemplazo total de cadera en los jóvenes (alrededor del 21% al 29%). El desarrollo de la cavidad acetabular está determinado por la presencia de una cabeza femoral reducida concéntricamente. La subluxación o dislocación de la cadera en un niño causará un desarrollo inadecuado del acetábulo durante el crecimiento restante. La evaluación clínica (maniobras de inestabilidad) debe realizarse universalmente como parte del examen físico del recién nacido. Después de dos o tres meses de vida, la abducción limitada de la cadera es el signo clínico más importante. El examen de ultrasonido selectivo debe realizarse en cualquier niño con examen físico anormal o en aquellos con factores de alto riesgo (presentación de nalgas y antecedentes familiares positivos). El examen de ultrasonido universal no ha demostrado su utilidad para disminuir la incidencia de displasia tardía. Casi el 90% de los pacientes con inestabilidad leve de la cadera al nacer se resuelven espontáneamente dentro de las primeras ocho semanas y el 96% de los cambios patológicos observados en la ecografía se resuelven espontáneamente dentro de la primera seis semanas de vida Sin embargo, una cadera Ortolani-positiva requiere tratamiento inmediato. Cuando la cadera está dislocada o subluxada, es necesario obtener una reducción concéntrica y estable sin abducción forzada por medios cerrados o abiertos.

  • El arnés de Pavlik suele ser la primera línea de tratamiento para menores de seis meses. El artrograma de cadera es útil para guiar la decisión de realizar una reducción cerrada o abierta cuando sea necesario. La displasia acetabular mejora en la mayoría debido al estímulo provocado por la reducción de cadera. El mejor parámetro para predecir la displasia acetabular persistente en la madurez es la evolución del índice acetabular.

  • Las osteotomías pélvicas o femorales deben realizarse cuando hay displasia acetabular residual o en niños mayores cuando no se espera una corrección espontánea después de la reducción de la cadera. complicación más grave y está relacionada con: una abducción excesiva de la cadera; una reducción cerrada forzada cuando existen obstáculos para la reducción; una cadera dislocada mantenida dentro del arnés o yeso espica; y una reducción quirúrgica abierta.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31598333/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6771078/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180019

2019 Sep 17;4(9):548-556. doi: 10.1302/2058-5241.4.180019. eCollection 2019 Sep.

Developmental dysplasia of the hip: update of management.

 

KEYWORDS:

DDH; congenital dislocation of the hip; hip dysplasia

PMID:   31598333
PMCID:   PMC6771078
DOI:   10.1302/2058-5241.4.180019

Dr Agustín Valcarce Léon / Ortopedista Pediátra

Resultados de la cirugía ortopédica en adolescentes no ambulatorios con parálisis cerebral complicada por luxación de cadera

  • El objetivo del estudio fue evaluar la eficiencia de la artroplastia de resección femoral proximal (PFRA) y la osteotomía subtrocantérea del fémur (SVO) asociada con la resección de la cabeza femoral para el control del dolor, la mejora del manejo postural, la higiene y la verticalización con carga de peso total .
  • Ambos métodos permiten controlar el síndrome de dolor, lograr un manejo postural satisfactorio, una posición cómoda para sentarse e higiene. Pero solo el SVO con corrección simultánea de la deformidad de la rodilla y el pie proporciona soporte de pie con carga de peso que proporciona carga mecánica.

https://www.jotsrr.org/articles/results-of-orthopedic-surgery-in-nonambulatory-adolescents-with-cerebral-palsy-complicated-by-hip-dislocation.html?fbclid=IwAR2xMMp3uVk2-TXmwSBM4z-ZirEUaVfAIAg-EJx2mVJBWaTVo4QvYMrhjWU

Dmitry Popkov*Elizaveta Gubina and Ramil Bidiamshin

 

1 Neuroorthopedic Clinic of the Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation

 

*Correspondence: Dmitry Popkov, M.D., Ph.D., Chief of the Neuroorthopedic Clinic of the Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation, Tel: +7 3522 45-47-47, Fax: +7 3522 45-40-6, Email: dpopkov@mail.ru

Received Date: Jun 09, 2017 / Accepted Date: Jul 17, 2017 / Published Date: Jul 21, 2017

This open-access article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (CC BY-NC) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits reuse, distribution and reproduction of the article, provided that the original work is properly cited and the reuse is restricted to noncommercial purposes. For commercial reuse, contact reprints@pulsus.com

 

© Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research

DISPLASIA residual de cadera

La DISPLASIA residual de cadera puede continuar a la adolescencia o la vida adulta y es el momento en que inician los síntomas de dolor , esto a pesar de haber recibido algún tratamiento quirúrgico , si pocos los lugares y los cirujanos que pueden continuar tratando estos casos ya que representan mayor complejidad y experiencia , mostramos ejemplos ya operados de adolescentes entre los 12 a los 17 años y de cómo se puede llegar a restaurar la forma de la cadera y evitando o retrasando la necesidad de usar una prótesis de cadera desde edad temprana.

Osteotomia triple pélvica y osteotomia periacetabular tipo ganz en el manejo de las secuelas de displasia de cadera , se realizan tres (triple pélvica )a cinco cortes (ganz)en la pelvis para poder dirigir la copa o Acetabulo y lograr que sea más congruente.

Los pacientes regresan a actividades cotidianas y incluyendo actividad deportiva a partir de los 6-8 meses de la cirugía.

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Estos casos requieren no solo la corrección con un corte alrededor de la copa (acetabulo) sino también en el fémur y fijarse con una placa para reorientar la esfera (cabeza femoral) bien sea disminuyendo el ángulo (osteotomia varo desrotadora) o aumentándolo (osteotomia valguizante desrotadora)

Estos procedimientos se llevan a cabo en uno (Femur y acetabulo) o dos tiempos (primero Femur y luego acetabulo )

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Cuando se maneja la displasia de cadera entre los 18 meses a los 6 años se realizan cortes parciales para “bajar el techo” (Pemberton, Dega, Albee, San Diego etc) o “remodelar el techo (Salter) vemos un ejemplo de una niña de 3 años con 2 cirugías previas, se inmoviliza con un aparato de fibra de vidrio durante dos meses y posteriormente inicia Rehabilitación

 

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En las radiografías después de la cirugía se observan restituidos la gran mayoría de los parámetros de una cadera normal

Validación de aspiración sinovial en caderas tipo “Girdlestone” para la detección de persistencia de infección en pacientes sometidos a una 2-etapa de revisión de artroplastia total de cadera

Validation of Synovial Aspiration in Girdlestone Hips for Detection of Infection Persistence in Patients Undergoing 2-Stage Revision Total Hip Arthroplasty

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26521130

http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403%2815%2900892-X/abstract?showall=true=
De:

Janz V1, Bartek B2, Wassilew GI2, Stuhlert M2, Perka CF2, Winkler T3.

J Arthroplasty. 2016 Mar;31(3):684-7. doi: 10.1016/j.arth.2015.09.053. Epub 2015 Oct 9.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

The aim of this study was to assess the diagnostic performance of synovial aspiration in Girdlestone hips, without a Polymethylmethacrylate (PMMA) spacer, for the detection of infection persistence before total hip arthroplasty (THA) reimplantation.

CONCLUSIONS:

Our data show that the Girdlestone aspiration can neither reliably confirm nor exclude a persistence of infection.

Resumen
ANTECEDENTES:

El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento diagnóstico de la aspiración sinovial en las caderas tipo Girdlestone, sin un espaciador de polimetilmetacrilato (PMMA), para la detección de la persistencia de la infección antes de la reimplantación artroplastia total de cadera (THA).

CONCLUSIONES:

Nuestros datos muestran que la aspiración tipo Girdlestone puede confirmar de forma fiable ni excluir una persistencia de la infección.

Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Girdlestone; PJI; Synovial aspiration; THA revision; infection

PMID: 26521130 [PubMed – in process]

 

Uncomplicating complications – Your first difficult hip

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://orthopaedicprinciples.com/2016/03/uncomplicating-complications-ur-first-difficult-hip/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29

https://youtu.be/9XjmZmoaikM
De:

Courtesy: Dr Vaibhav Bagaria, Joint Replacement Surgeon, Reliance Foundation Hospital, Mumbai
Todos los derechos reservados para:

Copyright@orthopaedicprinciples.com. All right rerserved.

 

Publicado el 11 dic. 2015

This video is about Uncomplicating complications – Your first difficult hip – Dr. Vaibhav Bagaria. This was presented at the APROC SICOT 2015 Mumbai conference organized at Sir HN Reliance Foundation Hospital

 

 

Lesiones vasculares iatrogénicas durante la artroplastia de cadera

Iatrogenic vascular injuries during arthroplasty of the hip

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26530643?dopt=Abstract

http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/11/1447.abstract
De:

Alshameeri Z1, Bajekal R2, Varty K1, Khanduja V1.

Bone Joint J. 2015 Nov;97-B(11):1447-55. doi: 10.1302/0301-620X.97B11.35241.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.

Abstract

Vascular injuries during total hip arthroplasty (THA) are rare but when they occur, have serious consequences. These have traditionally been managed with open exploration and repair, but more recently there has been a trend towards percutaneous endovascular management. We performed a systematic review of the literature to assess if this change in trend has led to an improvement in the overall reported rates of morbidity and mortality during the last 22 years in comparison with the reviews of the literature published previously. We found a total of 61 articles describing 138 vascular injuries in 124 patients. Injuries because of a laceration were the most prevalent (n = 51, 44%) and the most common presenting feature, when recorded, was bleeding (n = 41, 53.3%). Delay in diagnosis was associated with the type of vascular lesion (p < 0.001) and the clinical presentation (p = 0.002). Open exploration and repair was the most common form of management, however percutaneous endovascular intervention was used in one third of the injuries and more constantly during the last 13 years. The main overall reported complications included death (n = 9, 7.3%), amputation (n = 2, 1.6%), and persistent ischaemia (n = 9, 7.3%). When compared with previous reviews there was a similar rate of mortality but lower rates of amputation and permanent disability, especially in patients managed by endovascular strategies. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:1447-55.

 

Resumen
Las lesiones vasculares durante la artroplastia total de cadera (THA) son raras, pero cuando ocurren, tienen consecuencias graves. Estos han sido tradicionalmente manejados con la exploración y la reparación abierta, pero más recientemente ha habido una tendencia hacia el manejo endovascular percutáneo. Se realizó una revisión sistemática de la literatura para evaluar si este cambio de tendencia ha dado lugar a una mejora en las tasas globales notificados de la morbilidad y la mortalidad durante los últimos 22 años, en comparación con las revisiones de la literatura publicada previamente. Encontramos un total de 61 artículos que describen 138 lesiones vasculares en 124 pacientes. Las lesiones debido a una laceración fueron el (n = 51, 44%) y la función de presentación más común más frecuente, cuando se registró, fue la hemorragia (n = 41, 53,3%). El retraso en el diagnóstico se asoció con el tipo de lesión vascular (p <0,001) y la presentación clínica (p = 0,002). Abrir la exploración y la reparación era la forma más común de la gestión, sin embargo la intervención endovascular percutánea se utilizó en un tercio de las lesiones y más constantemente durante los últimos 13 años. Las principales complicaciones reportadas generales incluyen la muerte (n = 9, 7,3%), la amputación (n = 2, 1,6%), y la isquemia persistente (n = 9, 7,3%). Cuando se compara con las críticas anteriores había una tasa similar de mortalidad, pero menores tasas de amputación y la incapacidad permanente, sobre todo en los pacientes administrados por las estrategias endovasculares.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Hip arthroplasty; Vascular Injury; Open Exploration; Percutaneous Endovascular Intervention

PMID:26530643 [PubMed – in process]

Otro caso de DDC variedad Luxada.