Fiabilidad de las evaluaciones radiológicas del crecimiento clínicamente relevante restante en la resonancia magnética de rodilla de niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar: datos de la cohorte JUPITER

Fiabilidad de las evaluaciones radiológicas del crecimiento clínicamente relevante restante en la resonancia magnética de rodilla de niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar: datos de la cohorte JUPITER

La toma de decisiones quirúrgicas y la planificación preoperatoria para niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar dependen en gran medida de la evaluación radiológica de la madurez esquelética. Este estudio encontró que la confiabilidad inicial entre evaluadores de la permeabilidad fisaria y la toma de decisiones clínicas era inaceptablemente baja. Sin embargo, con la adición de nuevos criterios, un proceso de construcción de consenso y capacitación, estas variables se volvieron altamente confiables.

La toma de decisiones quirúrgicas y la planificación preoperatoria para niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar dependen en gran medida de la evaluación radiológica de la madurez esquelética.

Este estudio encontró que la confiabilidad inicial entre evaluadores de la permeabilidad fisaria y la toma de decisiones clínicas era inaceptablemente baja. Sin embargo, con la adición de nuevos criterios, un proceso de construcción de consenso y capacitación, estas variables se volvieron altamente confiables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33912616/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8047867/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121991110

Fabricant PD, Heath MR, Veerkamp M, Gruber S, Green DW, Strickland SM, Wall EJ, Mintz DN, Emery KH; JUPITER Study Group, Shubin Stein BE, Parikh SN, Brady JM, Ellis HB, Farr J, Heyworth BE, Koh JL, Kramer D, Magnussen RA, Redler LH, Sherman SL, Tompkins M, Wilson PL. Reliability of Radiologic Assessments of Clinically Relevant Growth Remaining in Knee MRI of Children and Adolescents With Patellofemoral Instability: Data From the JUPITER Cohort. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 13;9(4):2325967121991110. doi: 10.1177/2325967121991110. PMID: 33912616; PMCID: PMC8047867.

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Dislocaciones en rodilla pediátrica y fracturas fisiarias de la rodilla

Pediatric Knee Dislocations and Physeal Fractures About the Knee

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271758

http://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2015/09000/Pediatric_Knee_Dislocations_and_Physeal_Fractures.7.aspx
De:

Mayer S, Albright JC, Stoneback JW.

J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep;23(9):571-80. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00242. Epub 2015 Aug 13.
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

Abstract

Given the high incidence of vascular and neurologic injury associated with pediatric knee dislocations and displaced physeal injuries about the knee, a thorough understanding of the clinical and radiographic signs associated with these injuries, relevant anatomy, workup, reduction techniques, and surgical management is crucial. A higher incidence of these injuries in children is anticipated because of increased participation in high-energy activities that result in contact or collision during sports or recreation. Complications, such as vascular and nerve injuries and compartment syndrome, can be diagnosed early in the workup to prevent catastrophic outcomes. The clinical examination should include evaluation of the motor and sensory status of the limb, palpation of pulses, and measurement of ankle brachial indices. Radiographic examination should include plain radiography and supplemental advanced imaging, if indicated. Vascular imaging or expert consultation should be considered when the pulse or ankle brachial index is abnormal on clinical examination. Selection of nonsurgical or surgical treatment depends on the fracture pattern and stability.

Resumen
Dada la alta incidencia de vascular y daño neurológico asociado con luxaciones de rodilla pediátricos y lesiones fisarias desplazadas sobre la rodilla, un conocimiento profundo de los signos clínicos y radiológicos asociados con estas lesiones, la anatomía relevante, estudio diagnóstico, técnicas de reducción y manejo quirúrgico es crucial. Una mayor incidencia de estas lesiones en los niños se anticipa debido al aumento de la participación en actividades de alta energía que se traducen en contacto o colisión durante la práctica deportiva o de recreo. Las complicaciones, como vasculares y nerviosas lesiones y síndrome compartimental, se pueden diagnosticar temprano en el estudio diagnóstico para prevenir resultados catastróficos. El examen clínico debe incluir una evaluación del motor y el estado sensorial de la extremidad, la palpación de pulsos, y la medición de los índices de tobillo-brazo. El examen radiográfico debe incluir la radiografía simple y avanzada de imágenes suplementario, si está indicado. Imágenes vasculares o consulta de expertos deben ser considerados cuando el índice de pulso o tobillo-brazo es anormal en el examen clínico. Selección de tratamiento no quirúrgico o quirúrgico depende del patrón y la estabilidad de la fractura.

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

KEYWORDS:

knee dislocation; pediatric; physeal fracture

PMID:26271758 [PubMed – in process]

La intervención quirúrgica por primera vez para dislocaciones patelofemoral en pediatría y adolescentes

Surgical intervention for first-time patellofemoral dislocations in pediatric, adolescent patients

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.healio.com/orthopedics/business-of-orthopedics/news/blogs/%7B3ef5c22d-7562-4092-a34a-39b5a4996251%7D/patellofemoral-update/blog-surgical-intervention-for-first-time-patellofemoral-dislocations-in-pediatric-adolescent-patients?ecp=&dul&utm_source=maestro&utm_medium=email&utm_campaign=orthopedics+news
De:

Beth E. Shubin Stein, MD is an associate professor at Weill Cornell Medical College and an orthopedic surgeon in the Department of Orthopaedic Surgery & Sports Medicine
at Hospital for Special Surgery in New York, 535 E. 70th St., New York, NY 10021.

Jacqueline Munch, MD is an assistant professor in the Department of Orthopaedics and Rehabilitation at Oregon Health and Science University, 3181 S.W. Sam Jackson Park Rd., Portland, OR 97239.
Disclosures: Shubin Stein and Munch report no relevant financial disclosures.

Todos los derechos reservados para:

Website: http://www.healio.com/orthopedics
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