Crecimiento excesivo después de la reparación de la columna tibial pediátrica con discrepancia sintomática en la longitud de las piernas: informe de un caso

Crecimiento excesivo después de la reparación de la columna tibial pediátrica con discrepancia sintomática en la longitud de las piernas: informe de un caso

Una niña de 12 años sufrió una fractura de la columna tibial del lado derecho mientras saltaba en un trampolín. El curso posoperatorio se complicó inicialmente por artrofibrosis que requirió manipulación bajo anestesia y la subsecuente discrepancia en la longitud de las piernas atribuida a un crecimiento excesivo postraumático que requirió epifisiodesis femoral. Diez años después de la lesión inicial, informó que su rodilla estaba en un 63% de lo normal y una puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla de 63,2. Hasta donde sabemos, el crecimiento excesivo sintomático que requiera epifisiodesis después de la reparación de la columna tibial no se ha informado previamente.

La fijación de la columna tibial, aunque anteriormente estaba asociada con la detención del crecimiento debido al daño de la fisis, también puede resultar en un crecimiento excesivo sintomático de las extremidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34010177/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Overgrowth_After_Pediatric_Tibial_Spine_Repair.79.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208948&rsuite_id=2882060&native=1&topics=pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe21.00036%2Fabstract#info

Tomasevich KM, Quinlan NJ, Mortensen AJ, Hobson TE, Aoki SK. Overgrowth After Pediatric Tibial Spine Repair with Symptomatic Leg Length Discrepancy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 19;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00036. PMID: 34010177.

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Crecimiento excesivo después de la reparación de la columna tibial pediátrica con discrepancia sintomática en la longitud de las piernas: informe de un caso

Pediatría⎪ Discrepancia en la longitud de las piernas (LLD)

  • Las fracturas femorales distales pediátricas son conocidas por las detenciones de crecimiento. La radiografía a continuación representa a un niño de 9 años que sufrió una fractura distal del fémur y el desplazamiento inicial que se ve en la radiografía lo convierte en un riesgo muy alto.
  • Se puede hacer una estimación aproximada de la discrepancia en la longitud de las piernas suponiendo que el crecimiento esquelético continúe hasta los 14 años en las mujeres y 16 en los hombres. Este paciente esperaría 7 años más de crecimiento restante en su fémur distal.
  • El crecimiento promedio de la epífisis distal del fémur es de 9 mm / año, la tibia proximal es de 6 mm / año y el fémur proximal es de 3 mm / año. Por lo tanto, se esperaría que este niño pierda aproximadamente 6.3 cm de crecimiento en relación con el lado normal.
  • Revise más conceptos de alto rendimiento sobre la Discrepancia en la longitud de las piernas (LLD) en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!
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