Traumatología y Ortopedia / Lesiones Deportivas / Ortopedia Pediátrica
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Compartimos este video en el cual se explica la forma y el orden de colocación de los zapatos de la barra de abducción.
🚨🚨IMPORTANTE🚨🚨
En todo momento el pie tiene que estar completamente asentado en el fondo del zapato!
La capacidad de doblar el pie hacia arriba (dorsiflexion) indica que el tendón de Aquiles se encuentra elastico y que se está cumpliendo con el uso de la férula de abducción
Dr. juan agustín valcarce león
Maegan Wallace (L) de Omaha, NE y Joanna Krasny (R) de Polonia acaba de terminar una tutoría de dos semanas con el Dr. Morcuende en la clínica de pie equinovaro de Iowa. La visita del Dr. Wallace fue patrocinada por la Fundación Lawrence & Jillian Neubauer, que brinda capacitación a 50 cirujanos ortopédicos de los Estados Unidos que tratan regularmente a pacientes con pie equinovaro como parte de su clínica.
El proceso por el cual se entrenan los ortopedistas para poder adquirir conocimientos y habilidades BÁSICAS con relación al método Ponseti NO ES UNA CERTIFICACIÓN.
El ÚNICO ORGANISMO RECTOR quien dá el aval es PIA International 🌐
En México se deben completar las siguientes fases de entrenamiento:
1a Workshop (Entrenamiento teórico y práctico con modelos anatómicos).👩🏫
2a Mentorship (Entrenamiento práctico en Hospitales avalados por PIA International, en el caso de México 🇲🇽 es en el HOSPITAL SHRINERS PARA NIÑOS CDMX.🕵♂
3a Registro en la ICR (International Clubfoot Registry) de la evolución completa de 30 PACIENTES manejados exclusivamente y al 100% con el método Ponseti (sin modificación alguna al tratamiento en ninguna de sus fases.💯 (🚫esto incluye utilización de materiales diferentes al yeso, enyesados tipo bota, zapatos ortopédicos, OTP Ferulas de Polipropileno, plantillas, resortes, twisters etc. 🚫).
POR UN MEXICO LIBRE DE DISCAPACIDAD POR PIE EQUINO VARO.
POR UN MEXICO LIBRE DE CIRUGIAS EXTENSAS EN LOS NIÑOS CON PIE EQUINO VARO.
POR UN MEXICO CON ORTOPEDISTAS BIEN ENTRENADOS EN METODO PONSETI.
Después de la corrección primaria exitosa de la deformidad en pie equinovaro idiopático con el método de Ponseti, se ha informado que la recurrencia afecta hasta al 40% de los niños. Hasta ahora, ha sido difícil predecir qué pies están en riesgo de recurrencia, a pesar de numerosos estudios que investigan varios factores de riesgo potenciales. El corsé de abducción del pie (FAB) ha sido el estándar de atención para prevenir la recurrencia pero, incluso con un excelente cumplimiento, las recurrencias todavía ocurren. Cada vez más, la evidencia apunta a un desequilibrio neuromuscular congénito que constituye las fuerzas deformantes presentes en el pie zambo. La actividad muscular deficiente del evertor se ha citado específicamente como un posible factor de riesgo para la recurrencia. El objetivo de este estudio es evaluar si la actividad muscular deficiente del evertor en el examen clínico puede predecir la recurrencia en equinovaro idiopático a los 5 años de seguimiento.
Los resultados a los 5 años confirman que una evaluación semicuantitativa de la actividad muscular del evertor puede predecir la recurrencia y debe agregarse a la evaluación clínica de rutina para ayudar a individualizar las estrategias de tratamiento del paciente.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30855553
https://insights.ovid.com/crossref?an=01241398-900000000-98550
El pie equinovaro idiopático congénito, o pie zambo, es una deformidad compleja que involucra anatomía patológica en el pie con tobillo equino, varo posterior, cavo medio del pie y aducto del antepié [1]. Se establece un acuerdo universal sobre la técnica de Ponseti como el manejo inicial de esta deformidad. Este estudio preliminar tiene como objetivo investigar la posibilidad de tener un pie flexible a través de un método acelerado de Ponseti propuesto mediante el cual se implementan en una semana manipulaciones, 5 piezas fundidas y tenotomía del tendón de Aquiles.
El primer paso en la técnica de Ponseti acelerada fue seguro y efectivo para la corrección inicial de la deformidad idiopática severa del pie equinovaro en niños menores de tres meses de edad, aunque es un estudio inicial que necesita más estudios con más datos de seguimiento.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30930070
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1268773119300281
Los Dres. Sheryl Handler-Massatar (izquierda) de Ohio y Shevaun Doyle (derecha) de Nueva York se formaron en la Clínica de pie equinovaro de Iowa con el Dr. José Morcuende. Su entrenamiento fue patrocinado por la Fundación Neubauer en la ciudad de Nueva York. Los Neubauers han donado fondos para capacitar a los cirujanos ortopédicos de EE. UU. Interesados en desarrollar una clínica de pie equinovaro como parte de su práctica ortopédica.
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