Dislocaciones en rodilla pediátrica y fracturas fisiarias de la rodilla

Pediatric Knee Dislocations and Physeal Fractures About the Knee

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271758

http://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2015/09000/Pediatric_Knee_Dislocations_and_Physeal_Fractures.7.aspx
De:

Mayer S, Albright JC, Stoneback JW.

J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep;23(9):571-80. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00242. Epub 2015 Aug 13.
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

Abstract

Given the high incidence of vascular and neurologic injury associated with pediatric knee dislocations and displaced physeal injuries about the knee, a thorough understanding of the clinical and radiographic signs associated with these injuries, relevant anatomy, workup, reduction techniques, and surgical management is crucial. A higher incidence of these injuries in children is anticipated because of increased participation in high-energy activities that result in contact or collision during sports or recreation. Complications, such as vascular and nerve injuries and compartment syndrome, can be diagnosed early in the workup to prevent catastrophic outcomes. The clinical examination should include evaluation of the motor and sensory status of the limb, palpation of pulses, and measurement of ankle brachial indices. Radiographic examination should include plain radiography and supplemental advanced imaging, if indicated. Vascular imaging or expert consultation should be considered when the pulse or ankle brachial index is abnormal on clinical examination. Selection of nonsurgical or surgical treatment depends on the fracture pattern and stability.

Resumen
Dada la alta incidencia de vascular y daño neurológico asociado con luxaciones de rodilla pediátricos y lesiones fisarias desplazadas sobre la rodilla, un conocimiento profundo de los signos clínicos y radiológicos asociados con estas lesiones, la anatomía relevante, estudio diagnóstico, técnicas de reducción y manejo quirúrgico es crucial. Una mayor incidencia de estas lesiones en los niños se anticipa debido al aumento de la participación en actividades de alta energía que se traducen en contacto o colisión durante la práctica deportiva o de recreo. Las complicaciones, como vasculares y nerviosas lesiones y síndrome compartimental, se pueden diagnosticar temprano en el estudio diagnóstico para prevenir resultados catastróficos. El examen clínico debe incluir una evaluación del motor y el estado sensorial de la extremidad, la palpación de pulsos, y la medición de los índices de tobillo-brazo. El examen radiográfico debe incluir la radiografía simple y avanzada de imágenes suplementario, si está indicado. Imágenes vasculares o consulta de expertos deben ser considerados cuando el índice de pulso o tobillo-brazo es anormal en el examen clínico. Selección de tratamiento no quirúrgico o quirúrgico depende del patrón y la estabilidad de la fractura.

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

KEYWORDS:

knee dislocation; pediatric; physeal fracture

PMID:26271758 [PubMed – in process]

Trasplante osteocondral de aloinjerto de la rodilla en la población pediátrica y adolescente

Osteochondral allograft transplantation of the knee in the pediatric and adolescent population

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414553

http://ajs.sagepub.com/content/42/3/635.long
De:

Murphy RT1, Pennock AT, Bugbee WD.

Am J Sports Med. 2014 Mar;42(3):635-40. doi: 10.1177/0363546513516747. Epub 2014 Jan 10.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015 by The American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

Abstract

BACKGROUND:

Multiple studies in adults have shown that osteochondral allograft transplantation is an effective treatment option for large chondral and osteochondral defects of the knee. Limited outcome data are available on osteochondral allografts in the pediatric and adolescent patient populations.

PURPOSE:

To describe a 28-year experience with osteochondral allograft transplantation in patients younger than 18 years with a focus on subjective outcome measures, return to activities, and allograft survivorship.

STUDY DESIGN:

Case series; Level of evidence, 4.

CONCLUSION:

With 88% good/excellent results and 80% salvage rate of clinical failures with an additional allograft, osteochondral allograft transplantation is a useful treatment option in pediatric and adolescent patients.

Resumen
ANTECEDENTES:

Múltiples estudios en adultos han demostrado que el trasplante de aloinjerto osteocondral es una opción de tratamiento eficaz para grandes defectos condrales y osteocondrales de la rodilla. Están disponibles en los aloinjertos osteocondrales en las poblaciones de pacientes pediátricos y adolescentes datos de los resultados limitados.

PROPÓSITO:

Para describir una experiencia de 28 años con trasplante de aloinjerto osteocondral  en pacientes menores de 18 años con un enfoque en las medidas de resultado subjetivas, volver a sus actividades, y la supervivencia del injerto.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Las series de casos; Nivel de evidencia, 4.

CONCLUSIÓN:

Con 88% de buenos resultados excelentes / y 80% de tasa de salvamento de fracasos clínicos con un aloinjerto adicional, el trasplante de aloinjerto osteocondral es una opción de tratamiento útil en pacientes pediátricos y adolescentes.

KEYWORDS:

adolescent; cartilage; fresh osteochondral allograft transplantation; knee; osteochondral defect; pediatric

PMID:24414553 [PubMed – indexed for MEDLINE]

Lesiones deportivas pediátricas: una comparación de los varones versus mujeres

Pediatric sports injuries: a comparison of males versus females

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24567251

http://ajs.sagepub.com/content/42/4/965.long
De:

Kramer DE1, Yen YM2, Simoni MK3, Miller PE4, Micheli LJ2, Kocher MS2, Heyworth BE2.

Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):654-62. doi: 10.1177/0363546514562174. Epub 2015 Jan 2.
Todos los derechos reservados para:

© 2015 The Author(s).

Abstract

BACKGROUND:

There is a paucity of published data regarding the management of osteochondritis dissecans (OCD) lesions of the patellofemoraljoint in children and adolescents.

PURPOSE:

To evaluate the functional outcomes of surgical management of OCD lesions of the patella and trochlea in children and adolescents. Secondary aims included elucidating predictors for higher functional outcomes and determining complication rates, surgical satisfaction, and ability to return to sports.

STUDY DESIGN:

Case series; Level of evidence, 4.

CONCLUSION:

Surgical treatment of patellofemoral OCD in children and adolescents produces a high rate of satisfaction and return to sports. Female sex, prolonged duration of symptoms, and internal fixation may be associated with worse outcomes.

Resumen

ANTECEDENTES:

Hay una escasez de datos publicados en relación con el manejo de la osteocondritis disecante (OCD) lesiones articulares patelofemorales en niños y adolescentes.

PROPÓSITO:

Para evaluar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico de las lesiones TOC de la rótula y la tróclea en niños y adolescentes. Los objetivos secundarios incluyeron predictores que aclaren para los resultados funcionales superiores y que determinan las tasas de complicaciones, la satisfacción quirúrgica, y la capacidad de volver a practicar deportes.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Las series de casos; Nivel de evidencia, 4.

CONCLUSIÓN:

Tratamiento quirúrgico de la OCD patelofemoral en niños y adolescentes produce un alto índice de satisfacción y regreso a los deportes. En elsexo femenino, la duración prolongada de los síntomas, y fijación interna puede estar asociada con peores resultados.

© 2015 The Author(s).

KEYWORDS:

OCD; knee; patellofemoral

PMID: 25556222 [PubMed – indexed for MEDLINE]

Pie de varo y cinemática de cadera y rodilla en ejercicios / The effects of forefoot varus on hip and knee kinematics during single-leg squat

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25081219

http://www.manualtherapyjournal.com/article/S1356-689X(14)00127-1/abstract

http://www.anatomia-fisioterapia.es/26-systems/musculoskeletal/lower-extremity/1226-pie-de-varo-y-cinematica-de-cadera-y-rodilla-en-ejercicios
De:

Scattone Silva R1, Maciel CD2, Serrão FV3.

Man Ther. 2015 Feb;20(1):79-83. doi: 10.1016/j.math.2014.07.001. Epub 2014 Jul 12.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Pie de varo y cinemática de cadera y rodilla en ejercicios

Para determinar el efecto del pie de varo durante actividades de cadena cerrada dinámica, se compararon los datos cinemáticos tridimensionales de la cadera y la rodilla entre adolescentes con y sin pie de varo. No se constataron diferencias en la abducción de cadera ni en los ángulos de abducción de rodilla, sin embargo, los pacientes con antepié de varo mostraron una mayor rotación interna de cadera.

A pesar de que a menudo se dice que el varo del antepié (FV) causa compensaciones importantes en la cinemática de los segmentos del cuerpo proximal, tales como la rotación interna y abducción de cadera y plano frontal de la rodilla, no existen hasta la fecha pruebas concluyentes que lo demuestren.

Con el fin de determinar si existe un patrón alterado de movimientos en adolescentes con y sin FV, 46 pacientes asintomáticos (de los cuales 23 con FV, 23 pacientes emparejados en función de las características antropométricas y test de las piernas) experimentaron una evaluación goniométrica de la alineación del retropié y el ángulo del antepié. Posteriormente, se recopilaron datos cinemáticos en 3D de la cadera y la rodilla utilizando equipos de rastreo electromagnético.

Curiosamente, sólo aumentó la rotación interna de la cadera en pacientes con FV, no se apreciaron diferencias en abducción de cadera y rodilla entre pacientes con y sin FV. Sin embargo, los autores concluyen que el FV provoca cambios significativos en la mecánica de los segmentos proximales de las extremidades inferiores y sospecha que durante la realización de las tareas de alto rendimiento como correr, los efectos de la FV en los segmentos proximales de la cadena cinética puedan ser más pronunciados.

¿Cómo evalúa ud. el varo del antepié (o pronación del pie en general) en su práctica clínica? ¿Utiliza estrategias de intervención específicos centrándose en esto?

> De: Scattone Silva et al., Man Ther 20 (2015) 79-83. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd.. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Carmen Velasco.

Abstract

Foot misalignments, such as forefoot varus (FV), have been associated with musculoskeletal injuries in the proximal joints of the lower limb. Previous theories suggested that this association occurs because FV influences knee and hip kinematics during closed kinetic chain activities. However, research on the effects of FV in the kinematics of the lower limb is very scarce. Therefore, the purpose of this study was to compare the knee and hip kinematics between subjects with and without FV during a functional weight-bearing activity. Forty-six healthy adolescents were divided into two groups: group of subjects with FV (VG, n = 23) and group of subjects with aligned forefoot (CG, n = 23). A kinematic evaluation was conducted while the subjects performed a single-leg squat task. The variables of interest were hip internal rotation and adduction and knee abduction excursions at 15°, 30°, 45° and 60° of knee flexion. Between-group comparisons were performed with multivariate analysis of variance. Results showed that the VG presented greater hip internal rotation when compared with the CG across all evaluated knee flexion angles (P = 0.02-0.0001). No differences between groups were observed in hip adduction or knee abduction (P > 0.05). These results indicate that FV influences the transverse plane hip movement patterns during a functional weight-bearing activity. Considering that excessive hip internal rotation has been associated with knee injuries, these findings might contribute for a better understanding of the link between FV and injuries of the proximal joints of the lower limb.

Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Biomechanics; Patellofemoral pain; Subtalar hyperpronation

PMID:

 

25081219

 

[PubMed – in process]