Back-carrying infants to prevent developmental hip dysplasia and its sequelae: is a new public health initiative needed?

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24942071
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=2015&issue=01000&article=00011&type=abstract

De:
Graham SM1, Manara J, Chokotho L, Harrison WJ.
 J Pediatr Orthop. 2015 Jan;35(1):57-61. doi: 10.1097/BPO.0000000000000234.

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Abstract

BACKGROUND:

Developmental dysplasia of the hip (DDH) is rarely encountered in the native sub-Saharan African population. We present a retrospective review of the incidence of symptomatic DDH in Malawi and a systematic review of the role of back-carrying as a potential influence of prevalence in this population group.

METHODS:

We retrospectively reviewed the diagnosis and management of all infants seen at the Beit CURE International Hospital, Malawi and its mobile clinics, from November 2002 to September 2012. In addition, methodical review of the literature using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses checklist and algorithm was performed.

RESULTS:

A total of 40,683 children aged less than 16 years were managed at our institute over a 10-year period, of which 9842 children underwent surgery. No infant presented with, or underwent surgical intervention, for symptomatic DDH.

CONCLUSIONS:

The majority of mothers in Malawi back-carry their infants during the first 2 to 24 months of life, in a position that is similar to that of the Pavlik harness. We believe this to be the prime reason for the low incidence of DDH in the country. In addition, there is established evidence indicating that swaddling, the opposite position to back-carrying, causes an increase in the incidence of DDH. There is a need for the establishment of a large clinical trial into back-carrying and prevention of DDH in non-African population groups.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level II.
Resumen
 
ANTECEDENTES:
Displasia del desarrollo de la cadera (DDC) rara vez se encuentra en la población de África subsahariana nativo. Presentamos un estudio retrospectivo de la incidencia de los síntomas DDH en Malawi y una revisión sistemática de la función de copia de llevar como una posible influencia de la prevalencia en este grupo de población.
 
MÉTODOS:
Se revisaron retrospectivamente el diagnóstico y manejo de todos los niños atendidos en el Hospital Internacional de Beit CURE, Malawi y sus clínicas móviles, desde noviembre de 2002 hasta septiembre de 2012. Además, la revisión metódica de la literatura utilizando los Elementos de Información preferido para Revisiones Sistemáticas y Meta análisis se realizó lista de verificación y algoritmo.
 
RESULTADOS:
Un total de 40.683 niños de menos de 16 años fueron manejados en nuestro instituto durante un período de 10 años, de los cuales 9.842 niños fueron sometidos a cirugía. Ningún infante presenta con, o se sometió a una intervención quirúrgica, para DDH sintomático.
 
CONCLUSIONES:
La mayoría de las madres en Malawi-retrotraducción llevar a sus bebés durante los primeros 2 a 24 meses de vida, en una posición que es similar a la del arnés de Pavlik. Creemos que esta es la razón principal de la baja incidencia de DDH en el país. Además, se estableció evidencia que indica que los pañales, la posición opuesta a la parte posteriorcarga, provoca un aumento en la incidencia de DDH. Hay una necesidad de que el establecimiento de un ensayo clínico a gran escala en la espaldaen libros y prevención de la DDH en grupos de población no africanos.
Nivel de evidencia:
PMID:

 

24942071

 

[PubMed – in process]

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