Es importante en el reemplazo total de cadera primaria de la longitud del componente femoral? / Is the length of the femoral component important in primary total hip replacement?

Many different lengths of stem are available for use in primary total hip replacement, and the morphology of the proximal femur varies greatly. The more recently developed shortened stems provide a distribution of stress which closely mimics that of the native femur. Shortening the femoral component potentially comes at the cost of decreased initial stability. Clinical studies on the performance of shortened cemented and cementless stems are promising, although long-term follow-up studies are lacking. We provide an overview of the current literature on the anatomical features of the proximal femur and the biomechanical aspects and clinical outcomes associated with the length of the femoral component in primary hip replacement, and suggest a classification system for the length of femoral stems.

Resumen

Una amplia diversidad en las longitudes del vástago están disponibles para el uso en el reemplazo hip total primario, y la morfología del fémur próximo varía grandemente. Los vástagos acortados más recientemente desarrollados proporcionan una distribución de la tensión muy parecida a la del del fémur nativo. El acortamiento del componente femoral potencialmente viene en el coste de estabilidad inicial disminuida. Los estudios clínicos en el funcionamiento de los vástagos cortos cementados y no cementados son prometedores, aunque los estudios complementarios de largo plazo todavía no estan disponibles. Proporcionamos a una descripción de la literatura actual en las características anatómicas del fémur próximal y de los aspectos biomecánicos y los resultados clínicos asociados a la longitud del componente femoral en el reemplazo primario de cadera, y sugerimos un sistema de clasificación para la longitud de vástagos femorales.