Participación deportiva seguida de una artroplastia total de cadera / Sports participation following total hip arthroplasty

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25383251

De:

Int J Sports Phys Ther. 2014 Nov;9(6):839-50.

Sports participation following total hip arthroplasty.

Abstract

Total Hip Athroplasty (THA) is a common procedure in orthopedic surgery to address severe osteoarthritis (OA) in the hip joint. With the burgeoning “baby boomer” generation and older athletes who wish to return to competitive levels of sports, understanding how sporting activity affects THA outcomes is becoming exceptionally important. The purpose of this review is to characterize the current recommendations and risks for returning to sports after THA, as well as discuss the implications of the changing demographic and level of expectation on rehabilitation paradigms. Although the actual risks associated with participating in sports after THA are unknown, there are concerns that higher levels of physical activity after THA may increase risk for fracture, dislocation and poor long-term outcomes. Evidence surrounding the specific effect of sporting activity on wear after THA is conflicting. Newer alternatives such as metal-on-metal hip resurfacing are expected to provide better durability but there are concerns of systemic metal ions from mechanical wear, although the impact of these ions on patient health is not clear. Tracking outcomes in patients participating in higher level activities after THA presents a problem. Recently the High Activity Arthroplasty Score has been developed in response to the need to quantify higher level of physical activity and sports participation after joint arthroplasty. This measure has been shown to have a higher ceiling effect than other common outcome measures. There is little prospective evidence regarding the likelihood of poor clinical outcomes with higher level of sporting activity. There is some evidence to suggest that wear may be related to activity level, but the impact on clinical outcomes is conflicting. When advising an athlete considering returning to sport after THA, consider their preoperative activity level, current physical fitness, and specific history including bone quality, surgical approach and type of prosthesis.
La artroplastia total de cadera (THA) es un procedimiento común en cirugía ortopédica para tratar la osteoartritis severa (OA) de la articulación de la cadera. Con la creciente generación baby boomer y los atletas de mayor edad que deseen regresar a niveles competitivos de los deportes, la comprensión de cómo la actividad deportiva influye THA resultados se está convirtiendo excepcionalmente importante. El propósito de esta revisión es caracterizar las recomendaciones y los riesgos actuales para volver a los deportes después de la ATC, así como discutir las implicaciones del cambio de nivel demográfico y de las expectativas sobre los paradigmas de rehabilitación. Aunque los riesgos reales asociados con la participación en el deporte después de la ATC son desconocidas, existen preocupaciones de que los niveles más altos de actividad física después de THA pueden aumentar el riesgo de fractura, luxación y los malos resultados a largo plazo. Evidencia que rodea el efecto específico de la actividad deportiva en el desgaste después de la ATC es conflictiva. Se espera que las alternativas más recientes, como el metal sobre metal de recubrimiento de cadera para proporcionar una mayor durabilidad, pero existe la preocupación de los iones metálicos sistémicos de desgaste mecánico, aunque el impacto de estos iones en la salud del paciente no está clara. Seguimiento de los resultados en los pacientes que participan en actividades de alto nivel después de la ATC presenta un problema. Recientemente, la puntuación más alta Actividad artroplastia se ha desarrollado en respuesta a la necesidad de cuantificar mayor nivel de actividad física y el deporte de participación después de una artroplastia. Esta medida se ha demostrado que tiene un efecto techo más alto que otras medidas de resultado común. Hay poca evidencia prospectiva sobre la probabilidad de pobres resultados clínicos con mayor nivel de actividad deportiva. Existe cierta evidencia que sugiere que el desgaste puede estar relacionado con el nivel de actividad, pero el impacto en los resultados clínicos son contradictorias. Al comunicar a un atleta pensando en volver al deporte después de la ATC, considere su nivel preoperatorio actividad, aptitud física actual, y la historia específica, incluyendo la calidad del hueso, abordaje quirúrgico y el tipo de prótesis.

LEVEL OF EVIDENCE:

5.

KEYWORDS:

Activity; arthroplasty; high‐impact; joint replacement; sports
PMID:

 

25383251

 

[PubMed] 
PMCID:

 

PMC4223292

 

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