Can patients return to high-impact physical activities after hip resurfacing? A prospective study.

Girard J¹, Miletic B, Deny A, Migaud H, Fouilleron N.

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Abstract

PURPOSE:

Although the resumption of low-impact sports activities is compatible with total hip arthroplasty (THA), participation in high-impact sports seems problematic, and there is no consensus as to whether it is advisable. The purpose of this article is to evaluate the quality and possibility of resuming high-impact physical activities after hip resurfacing.

MATERIALS:

The study was performed in an on-going, single-surgeon, prospective series of 215 resurfacing arthroplasties (RSA). Mean follow-up was 44.1 months (range, 39.1-54.5). Clinical evaluation included the Postel-Merle d’Aubigné (PMA) score, the Oxford hip score, the Harris hip score (HHS), Devane score, and UCLA activity score. A specific questionnaire analysing sports activities was administered to each patient to assess the number and level of physical activities performed (both before the operation and at final follow-up).

RESULTS:

In the series of 202 consecutive patients (215 RSA), 50 patients (55 RSA) engaged regularly in at least one high-impact activity before their operation and the onset of pain, 102 patients practised at least one intermediate-impact activity, and the 50 remaining patients undertook only low-impact activities. Harris hip score increased from 44.8 (range, 23-68) before the operation to 97.8 (range, 85-100) at the last follow-up. Mean time to sports resumption after surgery was 14.6 weeks (range, 7-29). The resumption rate was 98 % for sports of any impact level and 82 % for high-impact activities. No osteolysis or implant loosening was observed at follow-up. No revision was performed.

CONCLUSION:

In 2012, no consensus recommendations yet exist for the resumption of sports activities after RSA. Existing recommendations concern only conventional THA. We believe that RSA allows younger and more active patients to resume physical and sports activities without restriction. The rate of return to sports after RSA appears to be excellent and unequalled by conventional hip prostheses. High-impact sports seem to be compatible with hip resurfacing, although no long-term studies have analysed the impact of these activities on wear and/or aseptic loosening.

PROPÓSITO:

Aunque la reanudación de las actividades deportivas de bajo impacto es compatible con la artroplastia total de cadera (THA), la participación en deportes de alto impacto parece problemático, y no hay consenso sobre si es recomendable. El propósito de este artículo es evaluar la calidad y la posibilidad de reanudar las actividades físicas de alto impacto después de recubrimiento de cadera.
MATERIALES:

El estudio se realizó en un continuo, cirujano sola, serie prospectiva de 215 artroplastias de rejuvenecimiento (RSA). La media de seguimiento fue de 44.1 meses (rango, 39,1-54,5). La evaluación clínica incluyó la puntuación Postel-Merle d’Aubigné (PMA), la puntuación de cadera Oxford, la puntuación de cadera de Harris (HHS), la puntuación Devane, y UCLA puntuación de actividad. Un cuestionario específico de analizar las actividades deportivas se administró a cada paciente para determinar el número y el nivel de las actividades físicas realizadas (tanto antes de la operación y al final del seguimiento).
RESULTADOS:

En la serie de 202 pacientes consecutivos (215 RSA), 50 pacientes (55 RSA) destinados regularmente en al menos una actividad de alto impacto antes de su funcionamiento y la aparición del dolor, 102 pacientes practican al menos una actividad intermedia impacto, y el 50 pacientes restantes se comprometieron únicas actividades de bajo impacto. Puntuación de cadera de Harris aumentó de 44,8 (rango, 23-68) antes de la operación a 97,8 (rango, 85-100) en el último seguimiento. El tiempo medio de reanudación de deportes después de la cirugía fue de 14,6 semanas (rango, 7-29). La tasa de reanudación fue del 98% para los deportes de cualquier nivel de impacto y el 82% para actividades de alto impacto. No osteolisis o aflojamiento del implante se observó en el seguimiento. No se realizó una revisión.
CONCLUSIÓN:

En 2012, sin embargo, no existen recomendaciones de consenso para la reanudación de las actividades deportivas después de RSA. Las recomendaciones existentes se refieren sólo THA convencional. Creemos que RSA permite a los pacientes más jóvenes y activos para reanudar las actividades físicas y deportivas sin restricciones. La tasa de retorno al deporte después de RSA parece ser excelente e inigualable por las prótesis de cadera convencionales. Los deportes de alto impacto parecen ser compatibles con el recubrimiento de cadera, aunque no hay estudios a largo plazo han analizado el impacto de estas actividades en el desgaste y / o aflojamiento aséptico.

PMID:: 23456016; [PubMed – indexed for MEDLINE]
PMCID:: PMC3664175

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