Resección transversal del gastrocsoleus de Vulpius para la marcha equina en niños con parálisis cerebral / The transverse Vulpius gastrocsoleus recession for equinus gait in children with cerebral palsy

We report the results of Vulpius transverse gastrocsoleus recession for equinus gait in 26 children with cerebral palsy (CP), using the Gait Profile Score (GPS), Gait Variable Scores (GVS) and movement analysis profile. All children had an equinus deformity on physical examination and equinus gait on three-dimensional gait analysis prior to surgery. The pre-operative and post-operative GPS and GVS were statistically analysed. There were 20 boys and 6 girls in the study cohort with a mean age at surgery of 9.2 years (5.1 to 17.7) and 11.5 years (7.3 to 20.8) at follow-up. Of the 26 children, 14 had spastic diplegia and 12 spastic hemiplegia. Gait function improved for the cohort, confirmed by a decrease in mean GPS from 13.4° pre-operatively to 9.0° final review (p < 0.001). The change was 2.8 times the minimal clinically important difference (MCID). Thus the improvements in gait were both clinically and statistically significant. The transverse gastrocsoleus recession described by Vulpius is an effective procedure for equinus gait in selected children with CP, when there is a fixed contracture of the gastrocnemius and soleus muscles. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:564-71.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Resumen
Presentamos los resultados de la resección transversal del gastrocsoleus de Vulpius  para la marcha en equino en 26 niños con parálisis cerebral (PC), utilizando el Gait Perfil Cuenta (GPS), Partituras Gait Variable (GVS) y análisis del perfil de movimiento . Todos los niños tenían una deformidad en equino en la exploración física y la marcha en equino en análisis de la marcha en tres dimensiones antes de la cirugía. Se analizaron estadísticamente El GPS pre-operatorio y post-operatorio y GVS. Había 20 niños y 6 niñas en la cohorte de estudio con una edad media en la cirugía de 9,2 años (5,1 a 17,7) y 11,5 años (7,3-20,8) en el seguimiento. De los 26 niños, 14 tenían diplejía espástica y 12 hemiplejía espástica. Función de la marcha mejorado para la cohorte, confirmado por una disminución en GPS media de 13,4 ° pre-operativamente a 9,0 ° revisión final (p <0,001). El cambio fue de 2,8 veces la diferencia mínima clínicamente importante (MCID). Así, las mejoras en la marcha fueron clínica y estadísticamente significativa. La resección transversal del gastrocsoleus descrito por Vulpius es un procedimiento eficaz para la marcha en equino en niños seleccionados con CP, cuando hay una contractura fija de los músculos gastrocnemio y sóleo.